經(jīng)顱直流電刺激與功能性電刺激對中風(fēng)患者上肢康復(fù)的影響研究.pdf

1、我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，這意味著我們面臨著更多因老年健康問題所帶來的挑戰(zhàn)。其中，中風(fēng)導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)一直是一個(gè)難題。在中風(fēng)初發(fā)病后的六個(gè)月，即進(jìn)入慢性期之后，約65％的患者患側(cè)手仍然會(huì)留下運(yùn)動(dòng)功能障礙。雙上肢功能約占全身功能的60%，中風(fēng)后患者生活自理的程度主要由上肢運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)情況決定，但一般發(fā)病六個(gè)月之后與大腦損傷程度相關(guān)的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)會(huì)進(jìn)入平臺(tái)期。目前還沒有藥物、外科手術(shù)或康復(fù)治療等干預(yù)能夠解決或者有效應(yīng)對這個(gè)問題。所

2、以需要我們不斷探索新的干預(yù)方法，幫助這些患者顯著地改善或者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，提高他們的生活質(zhì)量。經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）和功能性電刺激(FES)是具有良好應(yīng)用前景的兩種干預(yù)偏癱患者的技術(shù)，但是國內(nèi)對著兩種技術(shù)的研究和應(yīng)用還不成熟，距離國外還有較大差距。目前國內(nèi)外尚無將該兩種方法結(jié)合干預(yù)的研究，本文探索了聯(lián)合電刺激中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙作用的理論依據(jù)以及通過實(shí)驗(yàn)探索了新的有效干預(yù)方法。tDCS結(jié)合FES治療干預(yù)驗(yàn)

3、證了其對中風(fēng)患者上肢功能的影響，這將對促進(jìn)中風(fēng)患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)和以及減輕中風(fēng)患者家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)具有十分重要的意義。
　　本文首先闡述了tDCS和FES的作用基礎(chǔ)和相關(guān)研究，同時(shí)探索了經(jīng)顱直流電刺激對健康人表面肌電圖信號模式的影響。緊接著闡述了聯(lián)合應(yīng)用tDCS和FES對中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能影響的理論依據(jù)，并通過一個(gè)隨機(jī)對照的臨床實(shí)驗(yàn)客觀評價(jià)了該干預(yù)方法對中風(fēng)患者上肢運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響。實(shí)驗(yàn)中采取FMA-UE、WMFT、MAS等量表