不同頻率頭電針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激治療卒中后抑郁的療效觀察.pdf

1、目的：
　　以腦卒中后抑郁患者為臨床研究對(duì)象，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，比較不同頻率頭電針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激治療腦卒中后抑郁的療效，同時(shí)對(duì)兩者的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)，為優(yōu)化頭電針治療腦卒中后抑郁的電針頻率選擇提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者分配至低頻頭電針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激治療組（2Hz+tDCS組，20例）、高頻頭電針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激治療組（50Hz+tDCS組，19例）。選取頂中線、額中

2、線以及雙側(cè)頂顳后斜線進(jìn)行頭針刺。其中頂中線、一側(cè)頂顳后斜線為一組；額中線、一側(cè)頂顳后斜線為一組，兩組頭穴線交替接電針。每日一次，每次治療30分鐘，每周治療六次，連續(xù)治療4周。頭電針治療后間隔30分鐘再進(jìn)行經(jīng)顱直流電刺激治療。參照國(guó)際10-20腦電圖系統(tǒng)，將大小為5x5cm2的等滲鹽水明膠海綿電極的陽(yáng)、陰極置于左、右側(cè)背外側(cè)前額葉頭皮區(qū)。電流強(qiáng)度2mA,每日一次，每次20min，每周治療六次，連續(xù)治療4周。觀察漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、日常生

3、活活動(dòng)能力評(píng)分及血漿同型半胱氨酸水平的變化，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并比較療效差異。
　　結(jié)果：
　　1.與治療前評(píng)分相比，治療結(jié)束后兩組患者的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分均顯著下降，且低頻頭電針組評(píng)分下降幅度要高于高頻頭電針組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　2.與治療前基線水平相比，治療結(jié)束后兩組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分均上升，且低頻頭電針組評(píng)分上升幅度要高于高頻頭電針組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　3

4、.與治療前相比，治療結(jié)束后兩組患者的血漿同型半胱氨酸水平均下降，且低頻頭電針組同型半胱氨酸水平下降幅度要高于高頻頭電針組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　4.治療結(jié)束后，低頻頭電針組的顯效率要高于高頻頭電組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。低頻頭電針組的總有效率高于高頻頭電針組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。
　　結(jié)論：本臨床試驗(yàn)表明，頭電針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激能改善卒中后抑郁患者的HAMD、ADL評(píng)分，降低血