經(jīng)顱直流電刺激額下回對(duì)限制性飲食者抑制控制的影響.pdf

1、俗話說，民以食為天。在致胖社會(huì)環(huán)境中，吃貨(Chowhounds)處處有，美味誘惑無時(shí)不在。在美味食物的誘惑啟動(dòng)下，因不健康的飲食習(xí)慣（尤其是過度進(jìn)食）導(dǎo)致的超重、肥胖和飲食失調(diào)，以及進(jìn)而引發(fā)的心理健康問題，給個(gè)體的日常生活帶來嚴(yán)重影響。限制性飲食(Restrained eating)是指為了控制體重,長期嚴(yán)格的控制進(jìn)食傾向。限制性飲食者(Restrained eater)是指一群長期關(guān)注體重和減肥的慢性節(jié)食者，其特點(diǎn)為連續(xù)性、強(qiáng)動(dòng)機(jī)性

2、，多為女性，但減肥卻不太成攻。限制性飲食者是飲食失調(diào)的邊緣人群,是飲食失調(diào)發(fā)展過程中最常見又最為關(guān)鍵的適應(yīng)不良行為。如何在充滿誘惑的生活環(huán)境中，成功地抑制進(jìn)食欲望是一個(gè)既有理論意義又有現(xiàn)實(shí)意義的重要課題。抑制控制能力和個(gè)體的健康行為具有緊密聯(lián)系，抑制控制能力是限制性飲食者在食物誘惑下是否會(huì)過度進(jìn)食的關(guān)鍵因素。
　　根據(jù)Heatherton的自我調(diào)控的平衡模型，前額葉的沖突監(jiān)測和抑制控制能力遭到削弱，打破了前額-皮質(zhì)下環(huán)路的平衡狀態(tài)

3、，是導(dǎo)致個(gè)體節(jié)食失敗的關(guān)鍵因素。大量研究表明,額下回（IFG）是影響飲食控制和節(jié)食成敗的關(guān)鍵腦區(qū)。盡管腦成像研究在探究飲食控制的神經(jīng)機(jī)制方面有著不可替代的作用，但是以往的研究也存在有局限之處。目前的腦成像研究，無法有效地區(qū)分某種神經(jīng)激活是某種行為的必要條件還是僅僅與某種行為有聯(lián)系，無法揭示之間的因果關(guān)系。而近年來發(fā)展起來的一項(xiàng)新的研究技術(shù)，經(jīng)顱直流電刺激(Transcranial direct current stimulation。t

4、DCS)可以有效地彌補(bǔ)這一不足。tDCS是一種非侵入性的，利用恒定、低強(qiáng)度直流電(1～2 mA)調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動(dòng)的技術(shù)。飲食領(lǐng)域中已有的tDCS研究多是集中在健康個(gè)體、肥胖者和飲食障礙者群體，刺激干預(yù)區(qū)域多是選在背外側(cè)前額皮層。未有應(yīng)用無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)探究對(duì)限制性飲食者的食物抑制控制能力的影響，更未有研究探究刺激額下回對(duì)飲食行為的影響。已有研究結(jié)論多是基于個(gè)體的主觀報(bào)告得出，采用更客觀的測量范式研究還較少。僅有一個(gè)采用較客觀的Go

5、/no-go范式的研究，但實(shí)驗(yàn)范式本身的有效性尚值得商榷（go與no-go的比例為1:1，其比例多是4:1或3:1）。
　　為考察額下回在飲食控制上的作用，應(yīng)用 tDCS技術(shù)并結(jié)合食物線索下的抑制控制任務(wù)，首次探討了 tDCS對(duì)限制性飲食者抑制控制功能的影響。研究一采用問卷調(diào)查的方法，考察了限制性飲食兩個(gè)亞組和非限制性飲食者在特質(zhì)性沖動(dòng)和特質(zhì)性食物渴求上的差異。研究證實(shí)，相對(duì)成功者和非限制性飲食者，失敗的限制性飲食者存在特質(zhì)性沖動(dòng)

6、缺陷，尤其在注意抑制和行為沖動(dòng)抑制兩個(gè)維度上。且失敗者具有更強(qiáng)的特質(zhì)性食物渴求。研究二采用真實(shí)刺激和偽刺激對(duì)照組設(shè)置，真實(shí)陽極刺激和偽刺激下失敗的限制性飲食者分別為31名和32名，選擇右側(cè)額下回為目標(biāo)刺激腦區(qū)，采用新穎的食物線索下結(jié)合 flanker任務(wù)的Go/no-go范式。實(shí)驗(yàn)任務(wù)要求被試對(duì)屏幕中央的字母做按鍵反應(yīng)（對(duì)D、E、F、G、I、L、O、Q、R、S、Y、V按空格鍵，但對(duì)X不按鍵），屏幕兩側(cè)伴隨呈現(xiàn)美味食物圖片。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)

7、于偽刺激條件下，no-go trail的虛報(bào)數(shù)無顯著差異，go trail的漏報(bào)數(shù)也無顯著差異，go trail的平均反應(yīng)時(shí)無差異。并且，個(gè)體在刺激后狀態(tài)性食物渴求不僅沒有下降，反而有一定程度的增強(qiáng)。研究三同樣采用對(duì)照組設(shè)置，真實(shí)陽性刺激和偽刺激下失敗的限制性飲食者各29名，同樣刺激右側(cè)額下回，實(shí)驗(yàn)任務(wù)為食物線索下的停止信號(hào)（SST）范式。刺激材料為高熱量美味食物圖片，實(shí)驗(yàn)任務(wù)要求被試快速的對(duì)箭頭方向做出反應(yīng)（向左按 V，向右按 M），

8、當(dāng)個(gè)別圖片刺激呈現(xiàn)后馬上在其上出現(xiàn)一個(gè)大紅色叉叉時(shí)，不做按鍵反應(yīng)，否則視為錯(cuò)誤。結(jié)果發(fā)現(xiàn)與偽刺激條件下相比，真實(shí)陽性刺激顯著降低了限制性飲食者的停止信號(hào)反應(yīng)時(shí)（SSRT）（抑制能力測量指標(biāo)，SSRT值越低，其抑制控制功能越好），反應(yīng)時(shí)無變化。
　　本研究首次證實(shí)，tDCS陽極刺激額下回可以有效地增強(qiáng)失敗的限制性飲食者在停止信號(hào)任務(wù)上對(duì)食物線索的抑制控制能力，但在Go/no-go上的無顯著影響。且刺激額下回，并不能顯著降低個(gè)體的狀態(tài)

9、性食欲渴求。本研究結(jié)果和當(dāng)前 tDCS在認(rèn)知領(lǐng)域的研究相符合，其他的研究發(fā)現(xiàn)刺激背外側(cè)前額葉在Go/no-go范式上任務(wù)表現(xiàn)有顯著的改善。本研究首次探討了tDCS技術(shù)對(duì)限制性飲食者的食物線索抑制控制能力影響，從失敗的限制性飲食者著手，應(yīng)用最新的神經(jīng)調(diào)節(jié)手段，來增強(qiáng)食物敏感群體-限制性飲食者-對(duì)食物的抑制控制能力。在以后的研究中，可以進(jìn)一步的結(jié)合功能性磁共振成像及腦電等腦成像技術(shù)，選定其他的相關(guān)腦區(qū)，進(jìn)一步的探究限制性飲食調(diào)控的神經(jīng)機(jī)制。