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1、貪食癥作為一種典型的飲食失調(diào),近年來(lái)在我國(guó)越來(lái)越多受到關(guān)注。限制性飲食(RestrictedEating)是指?jìng)€(gè)體為了控制體重,長(zhǎng)期嚴(yán)格地控制進(jìn)食的慢性節(jié)食行為。以往研究表明,與非限制性飲食者相比,限制性飲食者反而更容易過(guò)量進(jìn)食,并進(jìn)一步導(dǎo)致貪食癥等問(wèn)題飲食行為。
早期對(duì)限制性飲食者過(guò)量進(jìn)食機(jī)制的探討關(guān)注其對(duì)內(nèi)部線索的敏感性,如飲食邊界模型(Boundary Model)。該模型認(rèn)為,相較饑餓或飽感等生理過(guò)程而言,認(rèn)知過(guò)程在限
2、制性飲食者調(diào)控進(jìn)食行為中起了更重要的作用,尤其是他們?yōu)樽约喝藶樵O(shè)定的“節(jié)食邊界”。在一定條件下,他們由于突破了該認(rèn)知邊界而導(dǎo)致過(guò)量進(jìn)食??疾煜拗菩燥嬍痴邨l件性過(guò)量進(jìn)食的自我調(diào)控資源剝奪范式通常讓被試通過(guò)完成認(rèn)知任務(wù)以剝奪其自我調(diào)控資源,之后或同時(shí)進(jìn)行“口味測(cè)試(Taste-test)”以測(cè)量進(jìn)食量。該類研究結(jié)果均發(fā)現(xiàn)認(rèn)知資源剝奪顯著預(yù)測(cè)了限制性飲食者的過(guò)量進(jìn)食,而對(duì)非限制性飲食者無(wú)顯著影響,支持飲食邊界模型。近年來(lái),越來(lái)越多研究者采用目
3、標(biāo)矛盾模型來(lái)解釋限制性飲食者的條件性過(guò)量進(jìn)食行為,認(rèn)為限制性飲食者長(zhǎng)期面對(duì)進(jìn)食享樂(lè)目標(biāo)和體重維持目標(biāo)。在面對(duì)高熱量美味食物線索時(shí),進(jìn)食享樂(lè)目標(biāo)的激活抑制了體重控制目標(biāo),主導(dǎo)了其進(jìn)食活動(dòng),因而誘發(fā)過(guò)量進(jìn)食。
然而已有關(guān)于限制性飲食者過(guò)量進(jìn)食行為的研究結(jié)論存在爭(zhēng)議。首先,貪食癥風(fēng)險(xiǎn)因素模型雙路徑模型不完全支持限制性飲食路徑對(duì)貪食癥傾向的預(yù)測(cè)。Stice的雙路徑模型認(rèn)為,身體不滿意和瘦身壓力通過(guò)負(fù)性情緒和限制性飲食兩條通路預(yù)測(cè)了貪食
4、癥傾向,大量對(duì)該模型的檢驗(yàn)均支持負(fù)性情緒路徑,而限制性飲食路徑的預(yù)測(cè)作用結(jié)果存在不一致,暗示限制性飲食路徑或許存在更復(fù)雜的內(nèi)在過(guò)程。其次,限制性飲食者的過(guò)量進(jìn)食行為研究結(jié)果也不一致,如有研究表明,限制性飲食者中存在更加“成功”的限制性飲食個(gè)體,在條件性進(jìn)食中預(yù)測(cè)了更少的進(jìn)食量。目標(biāo)矛盾理論認(rèn)為,部分限制性飲食者由于在面對(duì)享樂(lè)食物信息時(shí)反復(fù)介入自我控制,可能形成享樂(lè)食物信息和體重維持目標(biāo)的自動(dòng)聯(lián)結(jié),從而促進(jìn)更加成功的節(jié)食行為,然而少有研究
5、證明這一假設(shè)。此外,由限制性飲食量表(RS)、荷蘭人飲食行為量表(DEBQ)、三因素飲食問(wèn)卷(TFEQ)等不同量表篩選的限制性飲食者存在進(jìn)食行為傾向的差異,比如量表分析結(jié)果表明,RS量表更傾向于篩選出“節(jié)食失敗”的個(gè)體,可能造成限制性飲食者的過(guò)量進(jìn)食行為研究結(jié)果的混淆。
前人對(duì)限制性飲食者過(guò)量進(jìn)食的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了一步探索,發(fā)現(xiàn)具有高去抑制進(jìn)食傾向的限制性飲食者對(duì)高能美味食物線索具有更高的反應(yīng)指標(biāo)水平,并預(yù)測(cè)了更多的過(guò)量進(jìn)食行為
6、,表明認(rèn)知上的節(jié)食傾向或許并不能單獨(dú)預(yù)測(cè)節(jié)食失敗,應(yīng)該進(jìn)一步結(jié)合個(gè)體認(rèn)知上的去抑制性來(lái)看其對(duì)過(guò)量進(jìn)食的預(yù)測(cè)。去抑制進(jìn)食(Disinhibited eating)指?jìng)€(gè)體在食物豐富的環(huán)境中的過(guò)量進(jìn)食行為傾向,其標(biāo)志特點(diǎn)為在食物豐富情境下極易誘發(fā)的情緒性進(jìn)食和外部性進(jìn)食。該指標(biāo)是否能作為限制性飲食通往貪食癥傾向的預(yù)測(cè)因素?去抑制性水平不同的限制性飲食者是否具有行為指標(biāo)的差異因而導(dǎo)致了更加成功或失敗的節(jié)食行為,他們是否會(huì)在典型的自我調(diào)控資源剝奪
7、條件下產(chǎn)生過(guò)量進(jìn)食行為?這是本研究關(guān)注的問(wèn)題。
本研究采用兩種研究方法(問(wèn)卷調(diào)查、行為研究),采用考察限制性飲食者過(guò)量進(jìn)食的經(jīng)典范式——自我調(diào)控資源剝奪范式考察了限制性飲食者的過(guò)量進(jìn)食行為的預(yù)測(cè)。在去抑制進(jìn)食的測(cè)量指標(biāo)上,將荷蘭人飲食量表(DEBQ)中的情緒性進(jìn)食分量表和外部性進(jìn)食分量表相結(jié)合作為被試的去抑制進(jìn)食水平及分組標(biāo)準(zhǔn)。
研究一考察了貪食癥預(yù)測(cè)經(jīng)典模型——Stice的雙路徑模型在增加去抑制進(jìn)食變量后的適應(yīng)性,
8、發(fā)現(xiàn)該模型在中國(guó)女大學(xué)生中具有良好適應(yīng)性,且限制性飲食路徑在增加去抑制進(jìn)食變量前未顯著預(yù)測(cè)貪食癥傾向,而增加該變量后顯著預(yù)測(cè)了貪食癥傾向。研究一為將該變量作為限制性飲食高低去抑制分組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步考察去抑制進(jìn)食水平不同的限制性飲食者在自我調(diào)控資源剝奪條件下的進(jìn)食行為提供了證據(jù)支持。
研究二基于飲食的目標(biāo)矛盾模型,采用自我調(diào)控資源剝奪范式,采用2(自我調(diào)控資源完整、自我調(diào)控資源剝奪×2(限制性飲食者、非限制性飲食者)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考察了限
9、制性飲食者和非限制性飲食者的進(jìn)食行為,發(fā)現(xiàn)限制性飲食者在資源完整條件下與非限制性飲食者進(jìn)食量無(wú)顯著差異,而在資源剝奪條件下進(jìn)食量顯著高于非限制性飲食者,符合飲食邊界模型和飲食目標(biāo)矛盾模型關(guān)于自我調(diào)控資源不足條件下限制性飲食者進(jìn)食行為的假設(shè)。
研究三進(jìn)一步將研究二中的限制性飲食者劃分為高去抑制進(jìn)食組和低去抑制進(jìn)食組,采用2(自我調(diào)控資源完整、自我調(diào)控資源剝奪)×3(高去抑制進(jìn)食限制性飲食組、低去抑制進(jìn)食限制性飲食組、非限制性飲食
10、組)考察限制性飲食者的不同去抑制迸食水平在自我調(diào)控資源剝奪條件下的進(jìn)食量差異,結(jié)果發(fā)現(xiàn)高去抑制性限制性飲食者在資源剝奪后進(jìn)食量顯著高于低去抑制性限制性飲食者及非限制性飲食者,支持了目標(biāo)矛盾模型關(guān)于更加“成功”的限制性飲食個(gè)體在認(rèn)知資源不足條件下進(jìn)食行為的假設(shè)。
本研究證明了限制性飲食者在自我調(diào)控資源條件下的過(guò)量進(jìn)食行為,首次發(fā)現(xiàn)去抑制進(jìn)食變量調(diào)節(jié)了限制性飲食通往貪食癥的預(yù)測(cè)作用,以及去抑制進(jìn)食變量對(duì)限制性飲食者過(guò)量進(jìn)食的預(yù)測(cè)。
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