上海某社區(qū)男性遲發(fā)性性腺功能減退癥流行病學(xué)調(diào)查和研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)對(duì)上海市某社區(qū)中老年男性遲發(fā)性性腺功能減退癥(late-onset hypogonadism，LOH)開展流行病學(xué)調(diào)查和研究,旨在分析該社區(qū)中老年男性LOH發(fā)病大體情況，及男性生殖健康問(wèn)題等嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步補(bǔ)充國(guó)內(nèi)LOH篩查樣本，并為配合社區(qū)全科醫(yī)生為進(jìn)一步防治LOH提供新的證據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用分層隨機(jī)抽樣方法，利用老年男子癥狀量表（AMS）、中老年男子雄激素缺乏問(wèn)卷（ADAM）、

2、國(guó)際勃起功能問(wèn)卷-5（IIEF-5），分別對(duì)2014年6月至2015年5月在上海市某街道社區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局人口資料經(jīng)整群集年齡分層的方法，按照10：1隨機(jī)抽樣調(diào)查1196例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)，按照6:1比例隨機(jī)抽樣200名研究對(duì)象進(jìn)行血清睪酮測(cè)定。
　　數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件錄入，SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1．本次研究利用ADAM及AMS問(wèn)卷對(duì)中老年男性LOH篩查陽(yáng)性率分別為64.8

3、5％及22.67%，各年齡組間比較有顯著性差異。
　　2．利用ADAM、AMS量表篩查4個(gè)年齡組，根據(jù)ADAM表計(jì)算的陽(yáng)性率為64.85%，分別為40-49歲組27.34%、50-59歲組64.65%、60-69歲組88.65%、70-79歲組90.10%；而根據(jù)AMS表計(jì)算陽(yáng)性率為22.67%，分別為40-49歲組11.07%、50-59歲組19.70%、60-69歲組26.99%、70-79歲組52.48%。且根據(jù)篩查結(jié)果顯示

4、，隨著年齡增長(zhǎng)，患病率增加。
　　3．國(guó)際勃起功能問(wèn)卷（IIEF-5）結(jié)果顯示40-49歲組陽(yáng)性率52.25%，50-59歲組陽(yáng)性率64.90%，60-69歲組陽(yáng)性率82.95%，70-79歲組陽(yáng)性率96.04%，隨著年齡增長(zhǎng)ED發(fā)生率也越高。
　　4．根據(jù)血清睪酮水平在不同年齡分組之間比較，血清睪酮水平隨著年齡增加而下降。同時(shí)，隨著年齡增加，血清睪酮水平低于正常值下限比例增加。
　　5．根據(jù)血清睪酮正常值下限（11.

5、5nmol/L）進(jìn)行分組，對(duì)照相關(guān)檢查指標(biāo)。結(jié)果顯示，TT>11.5nmol/L組別的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇及甘油三酯檢查結(jié)果低于TT≤11.5nmol/L組別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　6．根據(jù)血清睪酮正常值下限（11.5nmol/L）進(jìn)行分組，對(duì)照分析與前列腺特異抗原（PSA）之間的關(guān)系，TT>11.5nmol/L組別的PSA值與TT≤11.5nmol/L組別之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

6、
　　結(jié)論：
　　本項(xiàng)研究表明目前該社區(qū)的中老年LOH發(fā)病率與國(guó)內(nèi)很多地區(qū)調(diào)查結(jié)果接近，ADAM量表篩查陽(yáng)性率為64.85%，40-79歲分別從27.34%上升至90.10%；而根據(jù)AMS表篩查陽(yáng)性率為22.67%，40-79歲分別從11.07%上升至52.48%，隨著年齡增長(zhǎng)，患病率增加。可見該地區(qū)男性生殖健康形式嚴(yán)峻，應(yīng)予以高度關(guān)注。當(dāng)然，由于LOH的發(fā)病率高，危險(xiǎn)因素多且復(fù)雜，病因涉及很多方面，機(jī)制尚未研究清楚，因此，