體外循環(huán)與非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)早期預(yù)后的比較.pdf

1、目的：通過對體外循環(huán)下(On-pump)和非體外循環(huán)下(off-pump)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行回顧性調(diào)查，比較兩種手術(shù)方法的早期預(yù)后效果。 方法：從新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2004年1月至2006年6月?lián)衿谶M(jìn)行的246例冠脈搭橋手術(shù)中選擇89例擇期行非體外循環(huán)搭橋手術(shù)的病人與102例擇期行體外循環(huán)下冠脈搭橋手術(shù)的病人進(jìn)行比較，比較兩組的術(shù)前基本特征，麻醉藥用量，手術(shù)時(shí)間，ICU停留時(shí)間，術(shù)后帶管時(shí)間，輸血量，以及術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥

2、等情況。采用成組t檢驗(yàn)，Wilcoxon秩和檢驗(yàn)及X<'2>檢驗(yàn)來了解每種方法的臨床效果。 結(jié)果：兩組病人的術(shù)前資料基本相似，術(shù)中及術(shù)后差異包括on-pump組的異體輸血量更多(4.49±2.56u vs 3.19±2.15u，p=0.034)，住院費(fèi)用更高(54808.41±2101.52元vs 48506.54±1641.37元，p=0.035)，手術(shù)時(shí)間更長(5.04±1.12 h vs 3.69±0.85 h，p=0.0

3、00)。on-pump組術(shù)后ICU停留時(shí)間更長(49.15±33.98h vs 48.29±28.45h，p=0.990)，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。on-pump組術(shù)后呼吸功能異常的比例更高，移植血管的數(shù)量多于off-pump組(3.12±0.87 vs 2.88±0.75，p=0.031)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。off-pump組術(shù)后蘇醒時(shí)間明顯短于on-pump組(144±32min vs 183±49min，p=0.036)。