首發(fā)抑郁障礙患者情緒面孔注意偏向的眼動研究.pdf

1、抑郁發(fā)作是一類高發(fā)病率、高致殘率、高自殺率的精神類疾病，嚴(yán)重影響人們的心身健康，其存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害已得到普遍認(rèn)同。注意作為認(rèn)知過程的第一步，嚴(yán)重影響認(rèn)知的進(jìn)程，因此研究首發(fā)抑郁障礙患者情緒面孔的注意偏向，能夠幫助了解抑郁發(fā)作的發(fā)病機(jī)制，且能為治療提供幫助，值得探討研究。
　　目的：
　　通過眼動實(shí)驗(yàn)來研究首發(fā)抑郁障礙患者對情緒面孔是否存在注意偏向，并比較首發(fā)抑郁障礙患者治療前、治療后及正常人之間的差異，以達(dá)到了解抑郁發(fā)

2、作注意偏向的特點(diǎn)，為揭示注意偏向的機(jī)制提供依據(jù)，為抑郁發(fā)作的診斷和治療效果提供參考。
　　方法：
　　選取在解放軍第九十一中心醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所2015年11月-2017年05月期間住院的符合《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類第十次修訂本》(ICD-10)抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)的首發(fā)抑郁障礙患者30例，均應(yīng)用鹽酸文拉法辛緩釋片進(jìn)行4周的系統(tǒng)治療。研究中同時(shí)選取于2015年11月-2017年05月在解放軍第九十一中心醫(yī)院體檢

3、中心進(jìn)行健康體檢的周邊的健康社區(qū)居民30例為對照組。應(yīng)用一般情況登記表記錄首發(fā)抑郁障礙患者及健康對照組的性別、年齡、受教育年限等社會人口學(xué)信息;應(yīng)用漢密頓抑郁量表（HAMD）評估首發(fā)抑郁障礙患者治療前、治療4周末及健康對照組的癥狀評分，以HAMD＜7分為痊愈，HAMD減分率≥50％為有效。應(yīng)用負(fù)性認(rèn)知加工偏向問卷評估首發(fā)抑郁障礙患者的負(fù)性認(rèn)知偏向，并與健康對照組比較。同時(shí)選用中科院計(jì)算所智能信息處理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建立的面部表情系統(tǒng)CAS-P

4、EAL數(shù)據(jù)集的高興、悲傷、中性面孔圖片作為刺激材料，測試各組被試到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間(Duration Before)、首視點(diǎn)注視時(shí)間(First Fixation Duration)、注視點(diǎn)個(gè)數(shù)(Fixation Count)、以及總注視時(shí)間(Fixation Time)四個(gè)眼動指標(biāo)，并提取出注意偏向得分、注意偏向分?jǐn)?shù)、到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分、首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分四個(gè)研究指標(biāo)，以SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)

5、據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x)±S表示，采用方差分析及t檢驗(yàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.研究組脫落3例，完成研究27例，年齡18-45歲，受教育年限9-15年。對照組完成實(shí)驗(yàn)30人，18-45歲，受教育年限9-16年。研究組與對照組相比，性別、年齡、受教育年限差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.研究組治療前HAMD評分，治療前及治療后負(fù)性認(rèn)知加工偏向問卷評分高于對照組

6、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);研究組治療后HAMD評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究組治療后HAMD評分、負(fù)性認(rèn)知加工偏向問卷評分低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3.研究組治療前及治療后悲傷面孔注意偏向得分高于對照組，高興面孔注意偏向得分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組治療后悲傷面孔注意偏向得分低于治療前，高興面孔注意偏向得分高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

7、05)。
　　4.研究組治療前及治療后悲傷面孔注意偏向分?jǐn)?shù)高于對照組，高興面孔注意偏向分?jǐn)?shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組治療后悲傷面孔注意偏向分?jǐn)?shù)低于治療前，高興面孔注意偏向分?jǐn)?shù)高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.研究組治療前悲傷面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分低于對照組，治療前及治療后高興面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。治療后悲

8、傷面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究組治療后悲傷面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而高興面孔到達(dá)興趣區(qū)之前的持續(xù)時(shí)間偏向得分與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6.研究組治療前悲傷面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分高于對照組，治療前及治療后高興面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。研究組

9、治療后悲傷面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究組治療后悲傷面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分低于治療前，高興面孔首視點(diǎn)注視時(shí)間偏向得分高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.首發(fā)抑郁障礙患者存在負(fù)性情緒面孔注意偏向，經(jīng)抗抑郁治療能在一定程度上改善負(fù)性情緒面孔注意偏向。
　　2.首發(fā)抑郁障礙患者存在負(fù)性情緒面孔的注意警覺，經(jīng)抗抑郁治療注意警覺一定程度上緩解。<