抑郁個(gè)體對(duì)情緒刺激負(fù)性注意偏向的抑制特點(diǎn)及ERP研究.pdf

1、抑郁是人類(lèi)心理失調(diào)最主要和最經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題之一。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年抑郁將成為全世界導(dǎo)致死亡和殘疾的第二大因素。而我國(guó)成人發(fā)病率男性為16.7％，女性為19.5％，平均發(fā)病年齡為25歲，多數(shù)發(fā)病于15～19歲和25～29歲，其中約10-15％面臨自殺危險(xiǎn)。2007年9月8日公布的一項(xiàng)全球性研究結(jié)果顯示，抑郁癥比心絞痛、關(guān)節(jié)炎、哮喘和糖尿病這四種疾病對(duì)人的危害更大。這些研究提示，抑郁癥是一個(gè)亟待關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

2、 以往的研究多從注意、記憶的角度探討了抑郁個(gè)體的認(rèn)知偏向，在注意偏向研究中學(xué)者們又多從注意的易化(興奮)角度進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體存在對(duì)負(fù)性刺激的注意偏向。正是這種負(fù)性注意偏向?qū)е仑?fù)性刺激被抑郁個(gè)體優(yōu)先加工并放大，導(dǎo)致他們對(duì)抑郁易感性增加，并使抑郁癥狀得以持續(xù)和發(fā)展，這就是抑郁個(gè)體負(fù)性注意偏向的易化作用理論。然而注意的易化理論并不能完全解釋注意偏向，如注意成分中的注意解除困難現(xiàn)象和注意的過(guò)度保持現(xiàn)象等，都暗示了抑郁個(gè)體對(duì)負(fù)性刺激可

3、能存在抑制失敗現(xiàn)象。 因此，本研究從注意的抑制角度，以正常對(duì)照組和抑郁個(gè)體(抑郁情緒組和抑郁患者組)為研究對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查(歸因方式問(wèn)卷、A型行為問(wèn)卷、BDI、SDS、EPQ、自尊和自我效能感問(wèn)卷)對(duì)大學(xué)生抑郁的流行情況及影響因素進(jìn)行了分析，通過(guò)認(rèn)知行為學(xué)實(shí)驗(yàn)(負(fù)啟動(dòng)任務(wù)、線索靶子任務(wù)和Stroop色詞干擾任務(wù))和事件相關(guān)電位(Event-RelatedPotentials，ERP)研究對(duì)抑郁個(gè)體的注意偏向的抑制特點(diǎn)(分心抑制

4、、返回抑制和干擾抑制)及大腦激活特點(diǎn)進(jìn)行了探討，利用情緒刺激評(píng)價(jià)任務(wù)分析抑郁個(gè)體對(duì)情緒刺激的評(píng)價(jià)特點(diǎn)和傾向，以進(jìn)一步對(duì)注意偏向做出解釋?zhuān)贸鲆韵陆Y(jié)果和結(jié)論： 1.大學(xué)生群體中女性(x2=21.194，p=0.000)、一年級(jí)學(xué)生(x2=24.966，p=0.000)抑郁發(fā)生率高，女性(F=3.765，P=0.053)、一年級(jí)學(xué)生(F=2.391，P=0.092)抑郁得分高，差異邊緣顯著。 2.自尊水平，艾森克問(wèn)卷中的神經(jīng)

5、質(zhì)(N)、精神質(zhì)(P)和內(nèi)外傾(E)，A型行為，歸因方式及自我效能感對(duì)大學(xué)生抑郁影響較大，相關(guān)系數(shù)為0.256～0.578，是最優(yōu)回歸方程的自變量。 3.更多正性歸因、更少負(fù)性歸因、正性事件內(nèi)歸因、負(fù)性事件外歸因者抑郁情緒體驗(yàn)少。 4.在負(fù)啟動(dòng)范式中，抑郁個(gè)體在行為學(xué)實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)為對(duì)負(fù)性面孔過(guò)度易化效應(yīng)(F=21.50，P=0.000)和分心抑制能力不足(F=12.95，P=0.000)；ERP波形特點(diǎn)為情緒組對(duì)正啟動(dòng)高興

6、面孔的N1波幅大(F=4.887，P=0.033)，對(duì)正啟動(dòng)悲傷面孔(F=4.803，P=0.035)、負(fù)啟動(dòng)悲傷面孔(F=5.353，P=0.026)的P3波幅大，提示情緒組存在對(duì)高興、悲傷面孔的加工易化效應(yīng)和分心抑制能力；患者組對(duì)悲傷面孔正啟動(dòng)的N1波幅大(F=3.056，P=0.055)、P1波幅大(F=8.86，P=0.000)，對(duì)正啟動(dòng)悲傷面孔的P3波幅大(F=6.011，P=0.004)，對(duì)負(fù)啟動(dòng)悲傷面孔的P3波幅小(F=8

7、.983，P=0.000)，提示患者組存在對(duì)悲傷面孔的加工易化效應(yīng)和分心抑制能力不足。 5.在線索-靶子任務(wù)中，在刺激呈現(xiàn)時(shí)間為1000ms的情況下，抑郁個(gè)體在行為學(xué)實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)為SOA為14ms時(shí)抑郁情緒組對(duì)憤怒面孔(F=11.49，P=0.002)、高興面孔(F=18.27，P=0.000)存在返回抑制效應(yīng)，患者組對(duì)憤怒面孔(F=24.81，P=0.002)、悲傷面孔(F=81.58，P=0.000)存在返回抑制效應(yīng)；SOA為

8、250ms時(shí)三組被試均對(duì)悲傷面孔存在線索效應(yīng)，以患者組最大，與其他兩組差別顯著(F=5.57，P=0.005)；SOA為750ms正常組(F=17.30，P=0.000)、情緒組(F=2.97，P=0.094)對(duì)悲傷面孔存在返回抑制效應(yīng)，患者組對(duì)悲傷面孔存在線索效應(yīng)(F=64.64，P=0.000)，對(duì)憤怒面孔存在返回抑制效應(yīng)(F=22.64.，P=0.000)。ERP波形特點(diǎn)是在SOA為750ms時(shí)，情緒組對(duì)悲傷面孔有效提示P1波幅大

9、于正常組(F=52.795，P=0.068)，提示情緒組對(duì)悲傷面孔的線索效應(yīng)大于正常組；患者組對(duì)悲傷面孔線索P1波幅(F=7.807，P=0.001)、P3波幅(F=3.85，P=0.024)大，悲傷面孔無(wú)效提示P3波幅小(F=6.938，P=0.002)，高興面孔有效提示P3波幅小(F=3.49，P=0.036)，提示患者組對(duì)負(fù)性線索存在加工易化效應(yīng)，對(duì)悲傷面孔存在返回抑制能力不足，對(duì)高興面孔存在返回抑制效應(yīng)。 6.在Stro

10、op任務(wù)中，在行為學(xué)實(shí)驗(yàn)中，抑郁情緒組對(duì)閾下呈現(xiàn)的負(fù)性刺激(t=1.968，P=0.058)、閾上呈現(xiàn)的正性刺激(t=2.321，P=0.027)的干擾抑制能力不足，抑郁患者組對(duì)閾上呈現(xiàn)的負(fù)性刺激的干擾抑制能力不足(F=3.293，P=0.042)。ERP特點(diǎn)為患者組左右腦都對(duì)負(fù)性詞N1波幅小(F=4.575，P=0.015)(F=3.808，P=0.029)，提示患者組對(duì)閾上呈現(xiàn)的負(fù)性詞干擾抑制能力不足。 7.在情緒刺激評(píng)價(jià)任

11、務(wù)中，抑郁個(gè)體對(duì)正性刺激存在感知缺陷(F=10.91，P=0.000)，對(duì)負(fù)性刺激存在放大加工傾向(F=8.80，P=0.000)和加工易化效應(yīng)，其中前者是抑郁的狀態(tài)特征，后兩者是抑郁的特質(zhì)特征。 本研究從注意的抑制角度系統(tǒng)觀察了抑郁個(gè)體的注意偏向和大腦激活特點(diǎn)，觀察了抑郁個(gè)體對(duì)情緒刺激的評(píng)價(jià)特點(diǎn)，一方面深化了抑郁個(gè)體認(rèn)知偏向的理論研究，有利于深入理解抑郁個(gè)體的注意偏向特點(diǎn)及抑郁的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，另一方面也可以為抑郁個(gè)體的認(rèn)知治療