布地奈德-福莫特羅吸入劑對(duì)CVA患者血清中IL-17、IL-33、SP以及FeNO的影響.pdf

1、【目的】
　　1、探討細(xì)胞因子（IL-17、IL-33、SP）在咳嗽變異型哮喘（CVA）發(fā)病機(jī)制中的作用；
　　2、探討布地奈德/福莫特羅吸入劑對(duì)CVA患者細(xì)胞因子（IL-17、IL-33、SP）的影響及療效的評(píng)估；
　　3、探討FeNO能否作為CVA診斷輔助手段及激素治療效果的檢驗(yàn)指標(biāo)。
　　【方法】
　　收集2015年1月至2015年7月在深圳南山區(qū)人民醫(yī)院診斷為CVA的患者40例，其中女性22例，男性

2、18例，平均年齡(34.6±3.1)歲。采集患者夜間咳嗽癥狀積分、日間咳嗽癥狀積分、行支氣管激發(fā)試驗(yàn)、氣道高反應(yīng)性評(píng)分、FEV1、FeNO檢測(cè)、采集患者肘靜脈血5ml保存待檢細(xì)胞因子（IL-17、IL-33、SP），囑患者規(guī)律使用布地奈德/福莫特羅吸入劑治療滿1月后再次來醫(yī)院采集夜間咳嗽癥狀積分、日間咳癥狀嗽積分、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、氣道高反應(yīng)性評(píng)分、FEV1、FeNO檢測(cè)、采集其肘靜脈血5ml保存待檢細(xì)胞因子（IL-17、IL-33、SP

3、）。采用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)治療前后IL-17、IL-33、SP的水平，數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較治療前后細(xì)胞因子水平以及FEV1值；行秩和檢驗(yàn)比較治療前后夜間咳嗽癥狀積分和日間咳嗽癥狀積分、氣道高反應(yīng)性評(píng)分、FeNO；分別行治療前后IL-17、IL-33、SP、FeNO與治療前后氣道高反應(yīng)性評(píng)分的spearman相關(guān)性分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　【結(jié)果】
　　1、與治療前

4、比較，CVA患者治療后血清中IL-17、IL-33、SP濃度顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　2、與治療前比較，CVA患者治療后夜間咳嗽癥狀積分和日間咳嗽積癥狀積分顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
　　3、與治療前比較，CVA患者治療后氣道高反應(yīng)性評(píng)分顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　4、與治療前比較，CVA患者治療后FeNO顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；

5、　　5、與治療前比較，CVA患者治療后FEV1并無明顯變化；
　　6、與治療前比較，CVA患者治療前后IL-17、IL-33、SP、FeNO均與氣道高反應(yīng)性評(píng)分呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　【結(jié)論】
　　1、CVA患者血清中細(xì)胞因子IL-17、IL-33、SP治療后濃度顯著下降，表明其可能參與了CVA氣道慢性炎癥，在CVA的發(fā)病機(jī)制中起一定的作用；
　　2、CVA患者經(jīng)過布地奈德/福莫特羅吸入

6、劑規(guī)范治療滿1月后細(xì)胞因子IL-17、IL-33、SP濃度顯著下降；氣道高反應(yīng)性評(píng)分、日間咳嗽癥狀積分、夜間咳嗽癥狀積分均下降，臨床癥狀得到極大改善，表明布地奈德/福莫特羅吸入劑治療CVA藥效明顯；
　　3、CVA患者經(jīng)過布地奈德/福莫特羅吸入劑規(guī)范治療滿1月后FeNO顯著降低，表明FeNO是CVA氣道炎癥的生物標(biāo)志物之一，能評(píng)價(jià)藥物的療效，但不能作為CVA的診斷依據(jù)；
　　4、CVA患者經(jīng)布地奈德/福莫特羅吸入劑規(guī)范治療后