鹽熨背俞穴對肺脾氣虛型COPD患者排痰效果的研究.pdf

1、目的：
　　評價鹽熨背俞穴對肺脾氣虛型慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果的影響。
　　方法：
　　選取2014年11月至2015年12月期間入住福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的肺脾氣虛型慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者共66例，將其隨機分為對照組、觀察組，各33例。對照組予常規(guī)治療和排痰護理，觀察組在此基礎上予鹽熨療法，即通過將鹽包加熱后，沿

2、患者腰背部兩側(cè)膀胱經(jīng)進行熨燙，于肺俞、膈俞、脾俞、腎俞做重點熨燙。每日干預兩次，每次25min，共干預14日。檢查患者干預前，第7天，第14天的血清C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)和痰液PH值，整理、記錄干預前后患者COPD評估測試(the COPD Assessment Test，CAT)得分，用以評價鹽熨療法的排痰效果。
　　結(jié)果：
　　研究結(jié)束后，觀察組完成研究例數(shù)30例，對照組30例。統(tǒng)計分

3、析結(jié)果如下:
　　1、基線資料比較
　　干預前，比較兩組患者的人口學資料（如年齡、性別等），數(shù)據(jù)間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);臨床特征資料（如病程、病情嚴重程度等），數(shù)據(jù)間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);用藥情況（如霧化藥物、支氣管舒張劑等），數(shù)據(jù)間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);飲食習慣（如飲水量、果蔬等），數(shù)據(jù)間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性;比較兩組患者CRP值、痰液PH值、CAT評分，數(shù)據(jù)間均無統(tǒng)計學

4、差異(P＞0.05);說明兩組患者基線數(shù)據(jù)具有可比性。
　　干預過程中，對兩組間治療、護理方案調(diào)整情況進行比較，數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，說明干預過程中治療、護理方案的調(diào)整沒有對鹽熨手法的干預效果造成影響，具有可比性。
　　2、血清C反應蛋白的變化情況
　　采用重復測量方差分析對兩組患者干預前、干預第7日、干預第14日的血清CRP值進行比較，兩組患者血清CRP水平的時間效應有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);處理效

5、應有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);組別與時間的交互作用有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　3、痰液PH值的變化情況
　　采用重復測量方差分析對兩組患者干預前、干預第7日、干預第14日的痰液PH值進行比較，時間效應有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);處理效應無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);組別與時間的交互作用有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　4、CAT得分的變化情況
　　干預前與干預后比較，對照組和觀察組患者的CAT得分均

6、具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，干預后觀察組患者的CAT得分(16.27±4.877)高于對照組(13.23±4.897)，比較干預后兩組間CAT得分統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　5、安全性分析
　　研究期間共發(fā)生7例不良事件，對照組4例，觀察組3例，經(jīng)判斷，均與研究干預無因果關系。安全性分析結(jié)果顯示:兩組間比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，說明研究方案的安全性較好。
　　結(jié)論：
　　1、鹽熨背俞穴可一定程度