慢性偏頭痛國際診斷標(biāo)準(zhǔn)測試.pdf

1、目的：
　　慢性偏頭痛是四大致殘性疾病之一，其正確診斷及有效控制率均較低。本課題通過研究中國CM患者臨床特征，重點(diǎn)對國際頭痛疾病分類第三版試行版（ICHD-III beta）及專家共識版（EOc）CM的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)踐測試，以期提高 CM的正確診斷率，從而達(dá)到有效控制CM。
　　方法：
　　連續(xù)收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診2014年6月至2016年6月以頭痛為主訴的就診患者，以修訂版S-Lc標(biāo)準(zhǔn)且同

2、時(shí)滿足偏頭痛樣頭痛至少8天/月納入CM患者。采用半結(jié)構(gòu)化量表收集患者人口學(xué)特征、臨床特征，以及預(yù)防治療療效，然后采用國際通用的臨床實(shí)踐測試方法對ICHD-III beta及EOc版CM診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)踐測試分析。
　　結(jié)果：
　　2014年6月至2016年6月共收集以頭痛為主訴的患者3369例，納入CM患者236例。236例CM患者均符合EOc標(biāo)準(zhǔn)。CM患者中男性54例（22.9%），女性182例（77.1%）；患者平均年

3、齡（50.1±11.38）歲（年齡范圍11-83歲）；187例（79.2%）患者為高中以下教育水平；122例（51.7%）患者有頭痛家族史。患者偏頭痛平均病程為（17.7±11.5）年，慢性偏頭痛平均病程為（6.7±8.3）年；偏頭痛平均起病年齡為（32.5±12.5）歲，慢性偏頭痛平均起病年齡為（43.6±12.1）歲；患者每月平均頭痛天數(shù)為（23.6±6.4）天；200例（84.7%）患者使用急性止痛藥,165例（69.9%）患者合

4、并藥物過度使用（MOH），僅2例（0.8%）患者使用曲普坦類，無患者使用麥角胺類。236例滿足 EOc版診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，僅167例（70.8%）滿足ICHD-III beta版CM標(biāo)準(zhǔn)。69例滿足EOc而不滿足ICHD-III beta標(biāo)準(zhǔn)的患者中，62例為不典型偏頭痛發(fā)作（PM），7例為有典型偏頭痛發(fā)作但既往少于5次偏頭痛發(fā)作，不符合ICHD-III beta版B項(xiàng)。ICHD-III beta和EOc診斷的兩組CM患者，其人口學(xué)特征以