256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA優(yōu)化掃描的初步研究.pdf

1、目的:1、探討在256層螺旋 CT腸系膜上動(dòng)脈CTA中，應(yīng)用低劑量低濃度對(duì)比劑注射方式的可行性。2、探討在256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈 CTA中，應(yīng)用低管電壓聯(lián)合自動(dòng)管電流技術(shù)降低輻射劑量的可行性。
　　方法:1、選取行256層螺旋CT腸系膜上動(dòng)脈CTA檢查的患者120例，隨機(jī)分為常規(guī)組和雙低組，每組患者各60例。常規(guī)組患者注射對(duì)比劑碘普羅胺（370mgI/mL），注射劑量根據(jù)體重計(jì)算（1.0mL/kg）；雙低組患者注射對(duì)比劑碘佛

2、醇（320mgI/mL），注射劑量根據(jù)（體重×1.0mL/kg－10mL）計(jì)算。比較兩組患者年齡、性別、體重等基本資料關(guān)系。分別測(cè)量?jī)山M圖像中腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處的 CT值。計(jì)算兩組患者對(duì)比劑注射劑量和碘劑總量。記錄兩組圖像質(zhì)量評(píng)分情況。2、選取行256層螺旋 CT腸系膜上動(dòng)脈 CTA檢查的患者100例。隨機(jī)分為常規(guī)組和低劑量組，每組各50例患者。常規(guī)組掃描參數(shù)：管電壓120kV，管電流250mAs；低劑量組掃描參數(shù)：管電

3、壓100kV，管電流數(shù)值自動(dòng)（100mAs～400mAs）。兩組患者對(duì)比劑均注射碘普羅胺（370mgI/mL），注射劑量根據(jù)體重計(jì)算（1.0mL/kg）。比較兩組患者年齡、性別、體重等基本資料關(guān)系。分別測(cè)量?jī)山M圖像中腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處的 CT值。計(jì)算兩組患者劑量長(zhǎng)度乘積（DLP）和有效輻射劑量（ED）的數(shù)值。記錄兩組圖像質(zhì)量評(píng)分情況。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用 Excel2003數(shù)據(jù)庫(kù)整理，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.

4、0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。
　　第一部分常規(guī)組和雙低組患者的年齡和體重，不同位置腸系膜上動(dòng)脈 CT值，兩組對(duì)比劑注射劑量和碘劑總量進(jìn)行獨(dú)立樣本的 t檢驗(yàn)。圖像質(zhì)量評(píng)分采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。兩組患者性別情況比較時(shí)采用卡方檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二部分常規(guī)組和低劑量組患者比較性別情況時(shí)運(yùn)用卡方檢驗(yàn)。圖像質(zhì)量評(píng)分采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。比較年齡和體重，不同位置腸系膜上動(dòng)脈 CT值，兩組患者劑量長(zhǎng)度乘積和有效輻

5、射劑量進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、常規(guī)組和雙低組患者的年齡、性別、體重等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。常規(guī)組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：363.0±7.52HU，350.78±7.02HU；雙低組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：298.30±6.90HU，285.46±5.09HU；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組和雙低組的對(duì)比劑用量

6、分別為68.07±9.59mL和57.09±9.41mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組和雙低組的注射碘總量分別為25.18±3.55g和18.27±3.01g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組和雙低組的圖像質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2、常規(guī)組和低劑量組患者的年齡、性別、體重等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。常規(guī)組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：359.69±7.71HU，35

7、6.51±6.23HU；低劑量組腸系膜上動(dòng)脈起始部和L2椎體水平處CT值分別為：357.22±7.56HU，355.90±8.72HU；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。常規(guī)組和雙低組的圖像質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。常規(guī)組劑量長(zhǎng)度乘積和有效輻射劑量分別為：294.58±20.42 mGy.cm，4.42±0.31mSv；低劑量組劑量長(zhǎng)度乘積和有效輻射劑量分別為：255.74±45.00 mGy.cm，3.83±0.68m