采用256層螺旋冠脈CTA對主動脈根部結(jié)構(gòu)的定量研究.pdf

1、第一部分采用256層螺旋CT對正常人主動脈根部徑線在心動周期中的定量研究
　　目的:采用256層螺旋冠脈CTA對主動脈根部結(jié)構(gòu)進(jìn)行定量測量，提出正常參考值范圍，并討論與年齡、性別的相關(guān)性。
　　方法:150例行256iCT冠狀動脈CTA結(jié)果正常的患者的影像資料，男73例，女77例，平均(51.3±12.4)歲;所得影像資料經(jīng)多期重組及相應(yīng)心功能后處理分析軟件處理，測量收縮期(30％)及舒張期(70％)竇管交界處、主動脈竇和主

2、動脈瓣環(huán)軸位的最大徑、最小徑，并分析其在收縮期和舒張期之間的變化規(guī)律，對測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:1、主動脈根部三個層面的直徑在心動周期收縮期及舒張期存在明顯差異，收縮期三個層面的直徑大于舒張期（P＜0.05）;2、主動脈根部直徑與年齡沒有顯著的相關(guān)性（P＞0.05）;3、男性在三個層面直徑的最大徑和最小徑均大于女性(P＜0.05)，按照體表面積進(jìn)行標(biāo)化，除主動脈瓣環(huán)層面30％時相最小徑和竇管交界層面的30％及70％兩

3、個時相的最大徑外，余徑線未見明顯差別（P＜0.05）;4、分別對30％及70％時相提出主動根部三個層面徑線95％可信區(qū)間的范圍。
　　結(jié)論:主動脈根部隨心動周期動態(tài)變化，且存在極大的個體差異性，其參考值范圍可以為臨床醫(yī)生在瓣膜置換術(shù)中植入物設(shè)計、選擇及評估方面提供有力支持。
　　第二部分采用256層螺旋CT對正常人主動脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)的定量研究
　　目的:應(yīng)用256層螺旋冠脈CTA對主動脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)定量測量，提出正常參

4、考值范圍，并討論與性別的相關(guān)性。
　　方法:行256iCT冠狀動脈CTA結(jié)果正常的150例患者的影像資料，男73例，女77例，平均(51.3±12.4)歲;所得影像資料經(jīng)多期重組和相應(yīng)后處理心功能分析軟件處理，測量收縮期(30％)及舒張期(70％)左、右冠脈口到同側(cè)竇底高度及其到主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑的橫向偏移值，并分析其在收縮期和舒張期之間的變化規(guī)律，對測得的數(shù)據(jù)行單因素方差分析。
　　結(jié)果:1左冠狀動脈口到同側(cè)主動脈瓣環(huán)的高度(

5、LCO)和右冠脈口到主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑的橫向偏移值在收縮期和舒張期有顯著差異(P＜0.05)，余徑線未見明顯差別;2左、右冠脈口到主動脈瓣環(huán)的高度在男性與女性之間有明顯差異(P＜0.05);左、右冠脈口的橫向偏移值在男性與女性之間沒有顯著差異(P＞0.05);按照體表面積進(jìn)行標(biāo)化，主動脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)均存在性別差異(P＜0.05);3分別對30％及70％時相左、右冠狀動脈口到主動脈瓣環(huán)的高度及左、右冠脈口到主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑的橫向偏移值提出95％

6、可信區(qū)間的范圍。
　　結(jié)論:主動脈根部毗鄰結(jié)構(gòu)有顯著的個體間變異性和心動周期依賴性，其參考值范圍為瓣膜置換術(shù)中植入物選擇、設(shè)計及評估方面提供有力支持。
　　第三部分采用256CT對正常人和高血壓患者主動脈根部解剖與左心功能的研究
　　目的:采用256iCT對正常人和高血壓患者主動脈根部徑線與左心功能進(jìn)行比較。
　　方法:選取44例高血壓患者為觀察組，44例健康患者為對照組。對所有患者行256iCT冠狀動脈CTA，

7、對原始圖像進(jìn)行多期重組，測量所有患者收縮期(30％)及舒張期(70％)主動脈根部解剖徑線及計算其左心功能，對測得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:1高血壓患者與正常人之間主動脈根部諸徑線差別在收縮期及舒張期均未見明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);2高血壓患者與正常人EF、CO、MM之間有顯著差異（P＜0.05），ESV、EDV、SV、HR間無明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:256iCT能夠客觀的評價高血壓患者與正常人主動