介入法制備豬AMI模型及血清H-FABP動態(tài)變化、梗死心肌病理情況的觀察.pdf

1、目的：建立中華小型豬AMI動物模型，探討AMI后較早出現(xiàn)的心肌壞死標(biāo)志物H-FABP濃度的動態(tài)變化以及梗死心肌病理變化及修復(fù)過程，為AMI的早期診斷及最佳血運(yùn)重建時機(jī)的選擇提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：選用中華小型豬做為實(shí)驗(yàn)動物，因其冠脈與人類最為相似，通過經(jīng)皮明膠海綿封堵鈍緣支（OM支）制備AMI動物模型，16頭試驗(yàn)用中華小型豬全麻后Seldinger法穿刺右側(cè)股動脈，行多體位冠狀動脈造影后經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿封堵OM支，復(fù)查

2、造影顯示OM支遠(yuǎn)端血流消失、心電圖及心電監(jiān)護(hù)顯示ST段弓背向上抬高，即AMI動物模型制備成功，拔出股動脈鞘管，置入鎖骨下靜脈套管，用于止血及術(shù)后抽血。分別抽取中華小型豬AMI前及AMI后0.5h、1.0h、2.0h、3.0h、4.0h、6.0h、8.0h、10.0h、12.0h、24.0h、48.0h等時間點(diǎn)血液，離心后用Ellisa法檢測血清H-FABP濃度，觀測血清H-FABP開始升高的確切時間點(diǎn)及其動態(tài)變化規(guī)律。之后，分別取中華小

3、型豬AMI后1.0d、3.0d、5.0d、7.0d、10.0d的大體心臟經(jīng)生理鹽水充分灌洗后4％甲醛固定，將梗死心肌行HE染色，觀察不同天數(shù)梗死心肌病理變化及其修復(fù)過程。
　　結(jié)果：16頭中華小型豬均成功封堵OM支建立AMI模型（其中一頭豬AMI后死于室顫）。血清H-FABP于AMI后0.5h內(nèi)逐漸開始升高，8.0h達(dá)到峰值，24.0h后逐漸回落至正常。AMI后1.0d壞死心肌細(xì)胞輪廓存在、胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)、細(xì)胞核逐漸變形、部分胞漿

4、呈粗顆粒狀；AMI后3.0d壞死心肌細(xì)胞輪廓消失、邊緣大量炎性細(xì)胞浸潤；AMI后5.0d壞死心肌細(xì)胞核逐漸碎裂，可見少量炎性細(xì)胞；AMI后7.0d壞死心肌緣大量肉芽組織生成，可見少量纖維組織；AMI后10.0d壞死心肌邊緣大量纖維瘢痕組織形成取代肉芽組織。
　　結(jié)論：
　　1.經(jīng)皮冠脈內(nèi)明膠海綿封堵法制作中華小型豬AMI模型科學(xué)、實(shí)用、成功率高。
　　2.血清H-FABP于AMI后0.5h開始升高，8.0h達(dá)到峰值，2