新西蘭兔心肌缺血后血清H-FABP含量變化及桂枝湯復(fù)合方劑的干預(yù)研究.pdf

1、目的：觀察新西蘭兔心肌缺血后血清中心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（Heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP）的含量隨心肌缺血時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化，為H-FABP能否作為評價(jià)早期心肌損傷的血清標(biāo)志物提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)；以及中藥桂枝湯復(fù)合方劑的預(yù)防性應(yīng)用對新西蘭兔心肌缺血的干預(yù)作用，探討中藥桂枝湯復(fù)合方劑對缺血心肌的保護(hù)作用，為臨床診治和開發(fā)安全有效的中藥制劑提供新的思路。
　　方法：健康清潔級新西蘭兔30只

2、，雌雄各半，體重2.0～2.2kg，由河北醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為3組：正常組、模型組和藥物組，每組10只。藥物組用中藥桂枝湯復(fù)合方劑（6g/kg/d）灌胃20天（由河北工程大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院中藥制劑室制備），正常組和模型組給予同等量生理鹽水（3ml/kg/d）灌胃20天。采用結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支的方式制備動(dòng)物急性心肌缺血模型（藥物組和模型組），心電圖ST段抬高為造模成功，正常組只穿線不結(jié)扎。三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分別在結(jié)

3、扎前，結(jié)扎后0.5h、1h、2h、4h和6h抽取靜脈血，靜置，離心，留取血清，-70℃保存?zhèn)溆?。酶?lián)免疫吸附測定法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA法）檢測血清中H-FABP的含量，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖（Color doppler echocardiography，CDE）觀察新西蘭兔結(jié)扎前和結(jié)扎后6h的心臟射血分?jǐn)?shù)（Ejection fractions，EF）。統(tǒng)計(jì)相應(yīng)數(shù)據(jù)并采用SPSS1

4、9.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用x±s表示。組間及組內(nèi)比較分別采用方差分析和SNK-q檢驗(yàn)，時(shí)間依賴性變量間比較采用重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.正常組、模型組和藥物組血清中H-FABP的含量均隨心肌缺血時(shí)間存在動(dòng)態(tài)變化，且結(jié)扎后0.5h血清中H-FABP的含量開始升高，4h達(dá)高峰，6h開始下降，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。模型組0.5h、4h和6h血

5、清中H-FABP的含量分別為2.17±0.25ng/ml、3.66±0.30ng/ml和2.22±0.21ng/ml。
　　2.結(jié)扎前，正常組、模型組和藥物組血清中H-FABP的含量分別為1.05±0.19ng/ml、1.16±0.38ng/ml和1.00±0.17ng/ml，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.結(jié)扎后，與正常組相比，模型組和藥物組各時(shí)間點(diǎn)血清中H-FABP的含量均升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、；與模型組相比，藥物組各時(shí)間點(diǎn)血清中H-FABP的含量均降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.結(jié)扎前，正常組、模型組和藥物組的心臟射血分?jǐn)?shù)分別為72.32±2.99％、73.12±2.12%和71.56±2.57%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.結(jié)扎后6h，與正常組（70.68±3.14%）相比，模型組（44.57±3.39%）和藥物組（57.62±3.54%）心臟射血分?jǐn)?shù)均降低，P＜0.05，差異有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與模型組相比，藥物組心臟射血分?jǐn)?shù)有所升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.新西蘭兔血清中H-FABP的含量隨心肌缺血時(shí)間存在動(dòng)態(tài)變化，心肌缺血0.5h后血清中H-FABP的含量開始升高，4h達(dá)高峰，6h開始下降。結(jié)果表明，H-FABP可以早期評價(jià)心肌損傷，可作為早期心肌損傷的生化標(biāo)志物。因此臨床上在心肌缺血早期監(jiān)測血清中H-FABP的含量，能早期快速識別高?；颊撸扇『侠淼闹委煷胧?，對于改善