戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所傷員通過(guò)量?jī)?yōu)化研究.pdf

1、現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)從某種意義上講就是打后勤，在戰(zhàn)時(shí)后勤各項(xiàng)工作中，衛(wèi)勤肩負(fù)著保打贏、保生命、保健康的神圣使命，是后勤保障的首要工作。醫(yī)療救護(hù)類的衛(wèi)勤力量是執(zhí)行戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)的主體，也是衛(wèi)勤保障資源的最終輸出端口，更是戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)勤力量布局的重要支點(diǎn)。較大型醫(yī)療救護(hù)力量多以戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所的組織形式執(zhí)行保障任務(wù)，而戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所也正是本研究的研究對(duì)象。
　　本文首先在充分文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上，就研究的必要性、可行性和挑戰(zhàn)性進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，形成研究思路，并

2、就戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所這一新提概念，對(duì)其范疇界定、功能定位和適宜技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)論證。因戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所并不單指某一類救護(hù)所，為便于研究結(jié)論的形成，筆者將目光聚焦于戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所中最為典型的一類——野戰(zhàn)醫(yī)療所。借鑒機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)“SOP”研究成果，筆者對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所的組室劃分和工作流程進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，并針對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所的工作特點(diǎn)與規(guī)律，選取線性規(guī)劃數(shù)學(xué)模型為研究的核心數(shù)學(xué)模型。
　　根據(jù)模型結(jié)構(gòu)，筆者窮舉了野戰(zhàn)醫(yī)療所內(nèi)各功能單元間的傷員流作為線性規(guī)劃模

3、型的決策變量;以救護(hù)所傷員通過(guò)量最大化為目標(biāo)函數(shù);以救護(hù)所通過(guò)傷員過(guò)程中的各主要工序?yàn)槟Ｐ偷幕A(chǔ)要素，利用計(jì)劃評(píng)審技術(shù)對(duì)這些工序進(jìn)行并行或串行的排列形成工作流程;引入工序耗時(shí)這一時(shí)間參數(shù)，綜合利用訓(xùn)練視頻分析和問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)每項(xiàng)工序的時(shí)間參數(shù)進(jìn)行賦值，并得出單個(gè)傷員救治工作的關(guān)鍵路徑，借以估算單個(gè)傷員接受不同處置流程所消耗的時(shí)間，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建單位時(shí)間內(nèi)各決策變量與醫(yī)護(hù)人數(shù)、床位數(shù)、手術(shù)臺(tái)數(shù)等限制要素之間的簡(jiǎn)單線性關(guān)系作為約束條件

4、（不）等式。求解軟件選用winQSB的線性規(guī)劃模塊。
　　計(jì)算求得:在后送運(yùn)力可保證每天400人次后送量的假定前提下，典型戰(zhàn)術(shù)區(qū)救護(hù)所傷員通過(guò)量理論最大值為302人/天;此時(shí)，手術(shù)組飽和運(yùn)轉(zhuǎn)，且全部手術(shù)傷員均直接由分類場(chǎng)分往手術(shù)組，未經(jīng)過(guò)重傷救治組;組室間無(wú)偶發(fā)性流轉(zhuǎn)傷員;收容處置組人員全工作時(shí)間處于忙碌狀態(tài)，重傷救治組人員幾乎全工作時(shí)間處于忙碌狀態(tài);重傷救治組可余12張機(jī)動(dòng)床位，而收容處置組可余24張機(jī)動(dòng)床位，機(jī)動(dòng)床位可用于傷員