《本草綱目》中“修治”術語的探討.pdf

1、《本草綱目》為明代李時珍撰，成書于萬歷六年(1578)，刊行于萬歷二十一年(1593)。全書52卷，藥圖2卷，載藥1892種。其中有330種藥物之下設有“修治”專項，李時珍對此項的說明是:“次以修制，謹炮炙也?！币簿褪钦f，“修治”的含義實際上就是“炮炙”（現(xiàn)代多用“炮制”）。通過梳理發(fā)現(xiàn)，在《本草綱目》中“炮制”一詞一次也沒有出現(xiàn)，“炮炙”一詞也主要作為雷斅的書名出現(xiàn)。但“修治”一詞出現(xiàn)了350次，遠遠多于“炮炙”一詞的出現(xiàn)率，而且《本

2、草綱目》諸藥下選定“修治”作為專項名稱。為體現(xiàn)《本草綱目》的研究特色，以“修治”作為關鍵詞。
　　在探討《本草綱目》修治術語時，要系統(tǒng)地、追本溯源地考察《本草綱目》中的各類修治術語。首先將該書含有修治術語的條文全部摘錄出來，然后分類歸入Excel、Access軟件，最后利用形成的表格，從不同的角度去搜尋并歸納相關的修治術語。本研究分為《本草綱目》中“修治”總稱類術語和《本草綱目》具體藥物“修治”諸法術語兩部分，并對《本草綱目》所記

3、載修治術語的學術價值和其局限性作了討論。
　　第一部分，修治總稱類修治術語按時代為序梳理了各時期的“修治”（炮制）總稱類術語，并辨析其出現(xiàn)的時代、含義及在醫(yī)藥書中出現(xiàn)的情況。
　　宋代及以前的本草著作中的炮制術語，李時珍引用了陶弘景《本草經(jīng)集注》的“序錄”部分，該部分集中了《神農(nóng)本草經(jīng)》《名醫(yī)別錄》以及陶弘景本人所用的藥物修治總稱類術語的內(nèi)容。首先李時珍在“神農(nóng)本經(jīng)名例”中引用了“采治”一詞。“治”有制造、修治處理的含義，唐

4、代以后“治”避諱為“造”。通過“造”字，延伸出“制造”、“造作”、“修造”、“制造”等總稱類術語。然后李時珍在“陶氏別錄合藥分劑法則”中引用“合藥”、“分劑”等術語，而“合”有“制”、“治”、“調(diào)和”的意思，另外還有“修合”、“合和”、“和合”等偏于藥物制劑的術語。宋代以前的第一部炮制專著為《雷公炮炙論》，“炮炙”一詞經(jīng)考證，最晚出現(xiàn)于六朝末期，在藥物需要加工處理時，主要用“修事”、“修制”、“修合”等作為藥物加工處理的總稱類術語。《本

5、草綱目》中“炮炙”一詞主要作為雷斅的書名出現(xiàn)，極少作為藥物修治總稱類術語?？v觀宋代的醫(yī)藥文獻，發(fā)現(xiàn)南宋開始使用“炮制”一詞，其出處為《太平惠民和劑局方》后附的南宋·許洪的《指南總論》。通過分析“炮制”一詞在原文中的用法，確定為加工修治藥材的方法，屬于總稱類術語。而且“炮制”比“炮炙”更具有特異性，使用范圍更廣。但是《本草綱目》卻沒有使用“炮制”一詞，由于“炮制”一詞在本研究中是無法避開的，所以在回溯《綱目》之前的修治術語發(fā)展源流時，仍然

6、需要對此進行考察。
　　元明兩代沒有新的中藥材加工處理總稱類術語出現(xiàn)。明代唯一官修本草是劉文泰《本草品匯精要》。其“雷公炮炙論序”之末記云:“右《雷公炮製序》，上古之文也?！睂⒃瓡爸恕弊指淖鳌把u”字，可以反映明弘治間即便官修本草，也開始使用“炮製”二字。《本草綱目》引用了《本草蒙筌》關于制造的三分類法，包括“火制”、“水制”、“水火共制”，并成為修治（炮制）的二級總稱類術語，這也是本草史上炮制方法的第一次歸類。另外明代首次出

7、現(xiàn)的“雷公炮制十七法”，成為歸納各具體炮制法之先聲，但這種歸納并沒有出現(xiàn)在《本草綱目》中。
　　至李時珍《本草綱目》時期，雖然明代已經(jīng)比較盛行“炮制”一詞，但《本草綱目》中卻沒有出現(xiàn)?！芭谥恕币辉~在《綱目》中出現(xiàn)了75次，但李時珍只是把“炮炙”作為雷斅所創(chuàng)的專用名，或者作為燒烤法的術語之一，并不想用此詞來稱呼整個的中藥加工處理技術與學問。唯有“修治”一詞被李時珍用作中藥加工處理總稱類術語?！靶拗巍痹凇毒V目》中共出現(xiàn)了350次，其中

8、339次作為各藥下解說之專項名，11次用作藥物加工處理總稱。
　　第二部分，具體藥物“修治”術語根據(jù)《本草綱目》的實際運用，歸納整理為“揀凈類”類術語、“搗剉類”類術語、“水制”類術語、“火制”類術語、“水火共制”類術語、“其他制法”類術語六部分。
　　“揀凈”即現(xiàn)代所說的“凈制”或“凈選”?！皟簟笔侵笣崈羲幉?，包括洗凈、揀凈、篩凈、拭凈、刮凈、刷凈;“揀”是指揀選適宜用藥部位，如揀取、揀下、揀去。去除不同非藥用部位，單用“

9、去”字后綴名詞不同，可有去毛、去蘆、去心、去骨、去皮、去核、去瓤、去白、去膜、去筋膜、去頭、嘴、足、翅等?！皳v剉”，現(xiàn)代有人稱作“切制”。搗剉的工具不同，制備藥材是可出現(xiàn)不同的形狀。《本草綱目》中常用的術語有(哎)咀、剉、切、劈、錯（銼）、搗（擣）、杵、捶、研、碾等。如“(哎)咀”一詞，對其含義，歷來有很大爭議，通過梳理，發(fā)現(xiàn)其有細切、咬碎、搗碎、砍斫等意。在《本草綱目》中涉及的“(口父)咀”用法，最接近李時珍個人意見的是細切的意思。《

10、本草綱目》中大量用了“剉”，現(xiàn)代的語詞工具書把“剉”作為“銼”的異體字。但在《綱目》中“判”非“銼”，而是用刃具，來截切、劈裂或銼削堅韌的藥材，將藥材制成片、段或屑的方法。水制是使用單純的水來清洗、軟化，或輔助修治藥物的方法?！侗静菥V目》中主要有浸法、泡法、漂法、水飛法等。浸法還可通過不同的水液浸漬滲入藥物，發(fā)揮增效減毒的作用，稱作“浸造”?；鹬剖侵苯佑没鸺訜?，或配合各種輔料共同修治的方法。陳嘉謨將火制分為“煅、炮、炙、炒”四類，根據(jù)《

11、本草綱目》中使用的術語，可分為炒、炙、煅、煨、炮、煉等。其中炒制術語有微炒、炒黃、炒焦、炒炭以及麩炒、米炒、面炒、鹽炒、土炒、蛤粉炒等;炙法有酒炙、醋炙、蜜炙、鹽水炙、姜汁炙、酥炙、油炙、童便炙、干漆水炙等術語。水火共制法根據(jù)《本草蒙筌》的分類僅有蒸、煮兩種，本研究根據(jù)《本草綱目》的實際情況增加了熬、煠、瀹等?！盁ぁ?，《辭?！返葧?，僅注為“煠同‘炸’。”《本草綱目》中多數(shù)的意義同“[氵+臿]”，沸水中一撈即出。今或?qū)懽鳌办獭?。分析出現(xiàn)

12、該字的條文，雖有“油炸”的含義，但以“湯煠”的意義居多?！板?，結合《本草綱目》所載的“瀹”字用法，發(fā)現(xiàn)其意義同“湯煠”相同。其他制法主要有復制、制霜、發(fā)酵（曲造）、發(fā)芽（蘗造）、提取等術語，其加工處理方法與現(xiàn)代用法相似。
　　本研究通過對《本草綱目》的修治術語進行探討，明確了《本草綱目》的學術價值。《本草綱目》是古代內(nèi)容最為豐富的本草學巨著，收集資料宏富，其中不僅有明以前李時珍所能見到的所有本草著作，也包括數(shù)以百計的醫(yī)方書以及數(shù)

13、百種經(jīng)史百家之書;其包含的藥物修治材料覆蓋面在古本草中最為廣泛，在本草史上發(fā)揮著第一次將“修治”作為藥物解說專項的作用，李時珍《本草綱目》中的“修治”專項成為研究修治（炮制）術語不可或缺的重要文獻;李時珍不但重視總結前人的炮制技術，而且注意增補新的方法，增加自己的見解。見于“修治”條目的新增條文約有160余條。同時李時珍也對中藥炮制與藥性的關系及其炮制的道理等作了解釋。然而在研究中，也發(fā)現(xiàn)《本草綱目》對研究修治術語的某些局限性。《本草綱

14、目》中亦有“明人好改前人書”的弊端，有些李時珍明確記載曾經(jīng)參引過的醫(yī)藥書，其中記載的修治術語或未被引用，或被改變文字，造成意義變更;其次，李時珍《本草綱目》畢竟是本草專著，李時珍注重對前代經(jīng)典本草著作相關條文的注釋與補充，而對一些在此范圍之外的修治內(nèi)容卻未給予足夠的重視。
　　《本草綱目》中“修治”術語的研究可為現(xiàn)代中藥炮制提供更廣泛的資料支撐，為炮制學的發(fā)展提供一點參考和借鑒。同時，這項研究也是規(guī)范中醫(yī)炮制術語的基礎。對中藥炮制