顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療后顱窩占位病變.pdf

1、目的:
　　對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療后顱窩占位病變的臨床效果，評價顯微神經(jīng)外科手術(shù)的運(yùn)用價值，并探討顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療后顱窩占位病變的圍手術(shù)期處理策略。
　　方法:
　　回顧性分析本院神經(jīng)外科后顱窩亞專業(yè)組自2008年1月至2013年1月5年間收治的417例行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的后顱窩占位病變患者的臨床資料和2005年1月至2007年12月3年間裸眼手術(shù)治療225例后顱窩占位病變患者的臨床資料。對比顯微神

2、經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療后顱窩占位病變的總體腫瘤全切率、二次手術(shù)率、術(shù)后需處理的腦積水情況、術(shù)后腦脊液漏及枕下積液率，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)得出結(jié)論;對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤的腫瘤全切率、面神經(jīng)解剖和功能保留率、小腦半球切除情況，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn);對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療主體在后顱窩的巖斜區(qū)腦膜瘤的腫瘤切除率、顱神經(jīng)損害情況、小腦半球切除情況、術(shù)后腦脊液漏，并進(jìn)行秩和檢驗(yàn);對比顯微神經(jīng)外科手術(shù)與裸眼手術(shù)治療四腦室腫瘤的

3、腫瘤全切率、術(shù)后需手術(shù)處理的腦積水率及術(shù)后腦脊液漏，并進(jìn)行了Fisher精確檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　與裸眼手術(shù)相比，顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的腫瘤全切率有所提高，二次手術(shù)率、術(shù)后需處理的腦積水率、術(shù)后腦脊液漏及枕下積液率都有降低;聽神經(jīng)瘤的腫瘤全切率、面神經(jīng)解剖及功能保留率增加，小腦半球切除情況明顯減少;主體位于后顱窩的巖斜區(qū)腦膜瘤的腫瘤切除率有所提高，顱神經(jīng)損害情況、小腦半球切除情況及術(shù)后腦脊液漏情況減少;四腦室腫瘤的腫瘤全切