腹腔鏡聯(lián)合快速康復外科在克羅恩病回盲部切除中的應用.pdf

1、背景:
　　近年來快速康復外科（ERAS）在普外科、心臟外科、骨科、婦科等領域已經(jīng)得到成功實踐。尤其在結直腸腫瘤領域，腹腔鏡結合快速康復外科治療已經(jīng)得到了廣泛認同。由于克羅恩病的疾病特性，手術并發(fā)癥較高，腹腔鏡聯(lián)合快速康復外科在克羅恩病外科治療上仍未得到廣泛應用。
　　目的:
　　探討腹腔鏡聯(lián)合快速康復外科治療在克羅恩病回盲部切除中的可行性和安全性及短期預后。
　　方法:
　　本研究前瞻性地收集自2015年

2、12月至2016年12月的行回盲部切除的克羅恩病患者的臨床資料。他們在入院前被隨機分配到快速康復組和傳統(tǒng)治療組，快速康復組的圍手術期處理包括:術前晚不常規(guī)禁食、術前不做腸道準備、術后不放置腹腔引流管、早期拔出導尿管、早期飲食及下床活動、圍手術期間控制性補液等。該研究在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫(ClinicalTrials.gov)注冊，注冊號為NCT02777034。收集臨床數(shù)據(jù)，比較兩組間術后排氣時間、術后并發(fā)癥、術后住院時間、術后住院費用

3、等之間的差異。
　　結果:
　　符合標準的患者總共32位，男性20例，女性12例，平均年齡30.5歲。這32位患者均確診為克羅恩病，且病變部位均位于回盲腸?？焖倏祻秃蛡鹘y(tǒng)治療兩組間的術前資料，如年齡、病程、體質指數(shù)(BMI)、白蛋白(ALB)、C-反應蛋白(CRP)、血沉(ESR)、吸煙史、用藥史等無明顯差異(p＞0.05)。而術后排氣時間（1.75±0.58天vs3.13±0.89天，p=0），術后住院時間（5.19±1.