經(jīng)跗骨竇切口空心釘和微型鎖定鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的療效比較.pdf

1、目的：探討經(jīng)跗骨竇切口采用空心釘及微型鎖定鋼板治療跟骨骨折能否達(dá)到穩(wěn)定內(nèi)固定效果及兩種內(nèi)固定方式之間的差別。
　　方法：采取回顧性病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)方案,從2014年3月至2016年1月于我院創(chuàng)傷骨科接受跟骨骨折手術(shù)治療的患者中篩選符合研究標(biāo)準(zhǔn)的病例,采用跗骨竇切口空心釘和微型鎖定鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折,收集病例58例患者共63足，全部為閉合性骨折，未合并糖尿病，周圍血管性疾病及其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。其中采用跗骨竇切口+空心釘內(nèi)固定36

2、足（33人，A組），采用跗骨竇切口+微型鎖定鋼板內(nèi)固定27足（26人，B組)。采集兩組患者基本資料，對(duì)比手術(shù)前與隨訪時(shí)跟骨的高度、寬度、軸長(zhǎng)、B?hler角以及Gissane角的變化情況，術(shù)前等待時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用Maryland評(píng)分(MFS)來評(píng)價(jià)最終手術(shù)效果。
　　結(jié)果：兩組患者術(shù)前一般資料比較（性別，年齡，術(shù)前等待時(shí)間，Sanders分型，致傷原因，術(shù)前跟骨寬度、高度、軸長(zhǎng)、B?hler角、Gissan

3、e角）進(jìn)行比較，兩組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A組手術(shù)時(shí)間較B組短（P<0.05）；隨訪時(shí)兩組跟骨寬度、高度、軸長(zhǎng)、B?hler角、Gissane角較術(shù)前都有明顯改善（P<0.05）,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；Sanders II型Maryland足部評(píng)分無明顯差異(P>0.05)，SandersⅢ型空心釘組評(píng)分較鋼板組差。
　　結(jié)論：采用空心釘或者微型鎖定鋼板兩種手術(shù)方式治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折隨訪時(shí)跟骨寬度