合并血小板減少的初治系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特征的分析.pdf

1、目的:探究合并血小板減少與未合并血小板減少的初治系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者臨床特征的異同，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的個體化治療提供依據(jù)。
　　方法:回顧性分析35例未合并血小板減少的初治SLE患者和21例合并血小板減少的初治SLE患者的臨床資料，收集兩組患者的臨床表現(xiàn)和實驗室資料，分析兩組患者臨床特征的異同。進一步分析伴有血小板減少的SLE患者的臨床特征。
　　結(jié)果:合并血小板減少組的血小板計數(shù)為（54.1±28.8）×109

2、/L，未合并血小板減少組的血小板計數(shù)為（198.8±47.5）×109/L，合并血小板減少組的SLE患者的初診病程為1.49±1.77月，顯著短于未合并血小板減少組的SLE患者的3.14±2.59月(P=0.01)，雷諾現(xiàn)象在合并血小板減少組的SLE組明顯增高，兩組分別為57.1％和28.6％(P=0.03)。兩組患者在發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎及光敏感等臨床癥狀方面無統(tǒng)計學(xué)差異，在伴發(fā)肺間質(zhì)改變、心包積液、肺動脈高壓、神經(jīng)精神狼瘡及脾臟腫大等

3、方面，兩組患者間未出現(xiàn)顯著差異。在實驗室資料方面，合并血小板減少組的SLE患者D-二聚體水平為4.62±4.81(mg/L)，顯著高于未合并組的1.89±1.21(mg/L)(P＜0.05)。在合并血小板減少組的SLE患者抗ACL抗體陽性率為61.9％(13/21)，顯著高于未合并血小板減少組的44.4％(12/35)(P＜0.05)。合并血小板減少組的SLE患者抗U1-RNP抗體陽性率為71.4％(15/21)，顯著高于未合并血小板減