慢性阻塞性肺疾病與瘀血關(guān)系的理論研究.pdf

1、　　慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一種常見(jiàn)疾病,屬于中醫(yī)學(xué)中“肺脹”、“咳嗽”、“喘病”等范疇,由于其發(fā)病率以及死亡率高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及勞動(dòng)能力,已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與遺傳因素、氣道高反應(yīng)性、吸煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、大氣污染物、感染、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位以及季節(jié)變化等因素所導(dǎo)致的巨噬細(xì)胞數(shù)目明顯增多、蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失

2、衡、氧化與抗氧化的失衡、肺血管顯著的炎性反應(yīng)、肺血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)異常以及肺血管重塑有關(guān)。本論文從定義、流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制等方面對(duì)該病進(jìn)行了論述。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病發(fā)病與肺臟感受外邪,失治或誤治導(dǎo)致邪氣不能出于體外,導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能的紊亂,引起痰瘀停留于機(jī)體,致使肺氣不能斂降,氣留肺中導(dǎo)致肺氣脹滿,另外病程較久損傷人體正氣出現(xiàn)肺、脾、腎三臟的虧損,正氣虧虛則衛(wèi)外不固,不能抗御外邪,導(dǎo)致本病的反復(fù)發(fā)作,病情逐漸發(fā)展并加重。其病理特點(diǎn)為

3、本虛標(biāo)實(shí),本虛為氣虛、陽(yáng)虛、陰虛,而以氣虛為主,標(biāo)實(shí)為痰濁、瘀血、寒邪、熱邪、風(fēng)邪等,而以痰濁與瘀血相互搏結(jié)為主。本研究以中醫(yī)辨證施治以及整體觀念理論的角度,對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病因病機(jī)、辨證、治療等方面進(jìn)行了深入分析,探討?zhàn)鲅c慢性阻塞性肺疾病病情進(jìn)展的關(guān)系。
　　慢性支氣管炎、肺心病與 COPD 關(guān)系密切,部分慢性支氣管炎患者會(huì)轉(zhuǎn)化為COPD,肺心病為COPD的主要并發(fā)癥,瘀血在三者之間的轉(zhuǎn)化中扮演者重要的角色。瘀血是一種病

4、理因素,具有阻滯氣機(jī),影響氣血運(yùn)行的致病特點(diǎn),會(huì)導(dǎo)致氣道的阻塞,氣機(jī)的紊亂,另外氣機(jī)的紊亂、痰濁的阻滯、元?dú)獾奶澨摰纫蛩匾矔?huì)導(dǎo)致瘀血的加重,而“痰瘀同源”,瘀可致痰,痰可致瘀,痰濁與瘀血互相搏結(jié),形成痰瘀互相膠結(jié)的復(fù)雜病機(jī)。
　　從瘀血論治COPD是一種基本治療方法,但是對(duì)“瘀血”的治療,不能單純的使用活血化瘀來(lái)治療,應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急,病邪的在表在里以及盛與衰,正氣的虧虛與否,在整體觀念以及辨證論治的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。在急性加