醒腦開(kāi)竅針刺法對(duì)腦梗塞合并高脂血癥患者血脂水平的影響.pdf

1、目的:
　　 腦梗塞(cerebral infarction,CI),又稱腦梗死,是缺血性卒中的總稱,包括腦血栓、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。高脂血癥(HLP)是由于人體脂肪代謝失調(diào),導(dǎo)致體內(nèi)血液中脂質(zhì)成分異常增高的常見(jiàn)疾患,是弓}起動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。腦血管疾病的發(fā)生與血脂異常有密切關(guān)系,改善血脂對(duì)降低腦血管疾病的發(fā)病率具有非常重要的意義。大量實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明:針刺能降低血清中TC、TG和LDL,同時(shí)能使血清

2、HDL-C升高,在改善高脂血癥方面,有良好的療效。醒腦開(kāi)竅針刺法是治療腦血管疾病的一種獨(dú)特的針?lè)?臨床中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用該針?lè)ㄔ谥委熌X血管疾病取得顯著療效的同時(shí),改善了高脂血癥患者的血脂水平。本課題在參照大量臨床研究基礎(chǔ)上,以腦梗塞伴高脂血癥患者為研究對(duì)象,參照血脂及腦梗塞治療前后療效診斷標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)檢測(cè)對(duì)比腦梗塞伴高脂血癥患者治療前后血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水

3、平,以期觀察本方法的臨床療效,初步探討本方法的可能作用機(jī)理,為治腦梗塞伴高脂血癥提供可靠的臨床指導(dǎo)原則和應(yīng)用依據(jù)。
　　 方法:
　　 本研究觀察的60例腦梗塞伴高脂血癥患者均來(lái)自武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科收治的住院患者。按就診先后順序隨機(jī)分為二組:即醒腦開(kāi)竅組(治療組)、常規(guī)針刺組(對(duì)照組)每組各30例,療程4周。觀察患者治療后尼莫地平療效、中醫(yī)癥狀療效以及治療前后每組患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C的含量水

4、平,對(duì)患者進(jìn)行客觀分析。
　　 結(jié)果:
　　 1尼莫地平療效比較:治療組30例,臨床痊愈8例,顯效10例,有效9例,無(wú)效3例,總有效率90％,對(duì)照組30例,臨床痊愈3例,顯效8例,有效9例,無(wú)效10例總有效率70%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組改善腦梗塞臨床癥狀總有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.01)。
　　 2高脂血癥癥狀療效比較:
　　 2.1中醫(yī)癥狀總療效比較:治療組30例,顯效8例,有效19例,無(wú)效3例

5、,總有效率90%,對(duì)照組30例,顯效4例,有效15例,無(wú)效11例,總有效率63.3%,經(jīng)秩和檢驗(yàn),兩組總有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.05),故治療組在中醫(yī)癥狀療效方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.2中醫(yī)癥狀單項(xiàng)療效比較:經(jīng)秩和檢驗(yàn),治療組對(duì)肢體麻木刺痛、頭昏頭暈、胸脅脹悶、納呆、困倦乏力的改善作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);而對(duì)肢冷畏寒的改善不明顯,與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)
　　 3血脂療效比

6、較:
　　 3.1血脂綜合療效比較:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,治療組30例,顯效13例,有效9例,無(wú)效8例,總有效73.3%,對(duì)照組30例,顯效12例,有效8例,無(wú)效10例,總有效66.6%,經(jīng)秩和檢驗(yàn),兩組患者改善血脂指標(biāo)的總有效率比較差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。
　　 3.2血清TC含量的比較:治療組和對(duì)照組患者的總膽固醇數(shù)值均明顯降低,與治療前相比較,差異有顯著性(P＜0.01)。其降脂幅度分別為9.57%、12.08%

7、,兩組間治療前比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05),治療后比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.3血清TG含量的比較:治療組血清TG含量與治療前比較顯著下降(P＜0.05),其降脂幅度為13.74%;對(duì)照組治療前后比較,血清TG含量下降,但無(wú)顯著性差異(P＞0.05),其降脂幅度為11.09%,兩組間治療前比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05),治療后比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.4血清LDL-C含量比較:

8、治療組血清LDL-C含量與治療前相比下降,未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),其降脂幅度為9.25%;對(duì)照組血清LDL-C含量與治療前比較則顯著下降(P＜0.01),其降脂幅度為12.96%,兩組間治療前比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05),治療后比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 3.5血清HDL-C含量比較:血清HDL-C含量比較,治療前后兩組中HDL-C含量均有所升高,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)