心包周圍脂肪體積與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分心包周圍脂肪體積的性別差異及相關(guān)因素
　　 目的:測(cè)定無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者,冠心病患者的心包內(nèi)(EAT).外(PAT)脂肪體積,和胸內(nèi)脂肪體積(IAT),探討其性別差異及相關(guān)因素.材料與方法:連續(xù)收集經(jīng)冠狀動(dòng)脈CTA證實(shí)無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化粥樣硬化者102例,及經(jīng)冠狀動(dòng)脈CTA與CAG檢查確診冠心病的患者102例.所有研究對(duì)象在雙源CT掃描機(jī)上進(jìn)行鈣化積分(CACS)及冠狀動(dòng)脈CTA掃描.應(yīng)用半自動(dòng)Volume軟件程序逐層

2、手動(dòng)描畫心包內(nèi)、外脂肪輪廓,并計(jì)算出相應(yīng)脂肪體積.分析無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者、冠心病患者的心包內(nèi)、外脂肪體積的性別差異,判斷它們與性別、身高、體重、BMI、年齡、吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥的相關(guān)性.當(dāng)p<0.05時(shí)定義為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
　　 結(jié)果:男性無(wú)冠脈粥樣硬化者EAT體積為94.1±40.6cm3；IAT總體積為206.2±96.9cm3；PAT體積為112.4±64.2cm3.女性無(wú)冠脈粥樣硬化者EAT體積為72.6

3、±26.9cm3；IAT總體積為129.5±57.3cm3；PAT體積為56.8±37.0cm3.男性無(wú)冠脈粥樣硬化者EAT、IAT、PAT體積均明顯大于女性無(wú)冠脈粥樣硬化者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.男性冠心病患者EAT體積為102.2±40.2cm3；IAT總體積為203.5±81.7cm3；PAT體積為101.3±49.1cm3.女性冠心病患者EAT體積為99.9±39.2cm3；IAT總體積為161.3±64.1cm3

4、；PAT體積為61.4±31.6cm3.男性冠心病患者的IAT及PAT體積均明顯大于女性患者(P<0.05),而EAT體積無(wú)性別差異(P>0.05).無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者的EAT、PAT、IAT體積與性別、身高、體重、BMI、糖尿病、高脂血癥均相關(guān).冠心病患者EAT、PAT、IAT體積與體重、BMI成正相關(guān),與年齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥無(wú)關(guān),PAT、IAT體積與身高、高血壓成正相關(guān).
　　 結(jié)論:無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者EAT、P

5、AT、IAT體積均具有性別差異,冠心病患者心包內(nèi)脂肪體積無(wú)性別差異.無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者的EAT、PAT、IAT體積均與性別、身高、體重、BMI、糖尿病、高脂血癥相關(guān).冠心病患者EAT、PAT、IAT體積均與BMI、體重成正相關(guān).
　　 目的:探討無(wú)冠脈粥樣硬化者與冠心病患者心包內(nèi)、外脂肪及胸內(nèi)脂肪體積的差異.
　　 材料與方法:本研究連續(xù)收集經(jīng)冠狀動(dòng)脈CTA證實(shí)無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化粥樣硬化者102例,及經(jīng)冠狀動(dòng)脈CTA與

6、CAG檢查確診冠心病的患者102例.所有研究對(duì)象在雙源CT掃描機(jī)上進(jìn)行鈣化積分(CACS)及冠狀動(dòng)脈CTA掃描.應(yīng)用半自動(dòng)Volume軟件程序逐層手動(dòng)描畫心包內(nèi)、外脂肪輪廓,并計(jì)算出相應(yīng)脂肪體積.采用t檢驗(yàn)比較不同性別無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者與冠心病患者的心包周圍脂肪及EAT/IAT比值的差異.當(dāng)p<0.05時(shí)定義為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
　　 結(jié)果:男性無(wú)冠脈粥樣硬化者與男性冠心病患者的EAT、IAT、PAT體積差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且與

7、冠心病無(wú)關(guān).女性無(wú)冠脈粥樣硬化者與女性冠心病患者的EAT、IAT體積差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與冠心病相關(guān),PAT體積差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意叉,與冠心病無(wú)關(guān).而男、女無(wú)冠脈粥樣硬化者與患者比較,EAT/IAT比值的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男性組P=0.0149<0.05,女性組P=0.0436<0.05),與冠心病相關(guān).
　　 結(jié)論:男性EAT/IAT比值與冠心病相關(guān),女性EAT體積、IAT體積、EAT/IAT比值都與冠心病相關(guān).

8、　　 第三部分心包內(nèi)脂肪體積、胸內(nèi)脂肪體積及心包內(nèi)脂肪與胸內(nèi)脂肪體積比值與冠心病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析
　　 目的:探討EAT、IAT體積、EAT/IAT比值與冠心病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的相關(guān)性.
　　 材料與方法:本研究共連續(xù)收集102例經(jīng)冠狀動(dòng)脈CTA與CAG檢查確診冠心病的患者.所有患者均應(yīng)用雙源CT掃描機(jī)檢查,常規(guī)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化積分(CACS)及冠狀動(dòng)脈CTA掃描.按CACS分值將鈣

9、化程度分為4個(gè)不同等級(jí):0級(jí)(CACS=0),1級(jí)(CACS=1～100),2級(jí)(CACS=101～400),3級(jí)(CACS>400).應(yīng)用半自動(dòng)Volume軟件程序逐層手動(dòng)描畫心包內(nèi)脂肪輪廓,并計(jì)算出相應(yīng)脂肪體積.記錄每一例患者CTA所見斑塊位置,及CAG顯示該斑塊所致管腔狹窄程度,利用Gensini積分方法判斷冠心病嚴(yán)重程度.分析EAT體積、IAT體積、EAT/IAT比值與鈣化等級(jí)、鈣化積分、Gvnsini積分的相關(guān)性.當(dāng)p<0.0

10、5時(shí)定義為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
　　 結(jié)果:男性冠心病患者EAT、IAT體積及EAT/IAT比值均與鈣化等級(jí)、鈣化積分、Gensini積分無(wú)相關(guān)性(P>0.05).女性冠心病患者EAT、IAT體積均與鈣化等級(jí)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.47(P=0.018<0.05),0.50(P=0.011<0.05),而與鈣化積分、Gensini積分無(wú)相關(guān)性；EAT/IAT比值與鈣化等級(jí)、Gensini積分無(wú)關(guān),而與鈣化積分成負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0