黔北農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童非故意燒燙傷流行病學(xué)特征及干預(yù)研究.pdf

1、目的：了解黔北農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童非故意（意外）燒燙傷特點(diǎn)及其影響因素，同時(shí)分析學(xué)齡兒童和其家長的燒燙傷知識水平及其影響因素，為制定預(yù)防學(xué)齡兒童燒燙傷策略提供理論依據(jù)。
　　方法：采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法，在黔北地區(qū)抽取地6所小學(xué)和3所中學(xué)共1842名在校學(xué)齡兒童，采用燒燙傷問卷調(diào)查過去1年內(nèi)的燒燙傷發(fā)生情況，分析其燒燙傷的流行病學(xué)特征，同時(shí)運(yùn)用Logistic回歸分析找出其影響因素；調(diào)查學(xué)齡兒童燒燙傷知識水平，運(yùn)用多元線性回歸分

2、析其影響因素。然后從基線調(diào)查的3個(gè)縣中再次隨機(jī)抽取1個(gè)縣，再從該縣選擇基線調(diào)查所抽取的調(diào)查學(xué)校中的1所小學(xué)和1所中學(xué)，調(diào)查每校1-2個(gè)班級在校學(xué)生及其主要監(jiān)護(hù)人，詢問收集并分析其關(guān)于兒童燒燙傷KAP水平及其影響因素；同時(shí)利用訪談提綱分別對40名中學(xué)生和40名小學(xué)生進(jìn)行小組深度訪談?；€調(diào)查后，從基線調(diào)查中的3個(gè)縣中再次隨機(jī)抽取1個(gè)縣的基線調(diào)查點(diǎn)學(xué)生為干預(yù)調(diào)查對象，經(jīng)過SFI（School-Family-Individual）綜合模式干預(yù)

3、后，再評估干預(yù)效果。
　　結(jié)果：⑴學(xué)齡兒童燒燙傷發(fā)生率為12.7％（[95%CI]=11.2%-14.2%）；燒燙傷發(fā)生率隨學(xué)生年級的升高而升高，隨燒燙傷知識得分增加而降低；引起燒燙傷的兩大主要原因是熱液（36.3%）和熱的物體（29.5%）。⑵學(xué)齡兒童燒燙傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要是低年級（本研究中指3-4年級）（OR=1.84，[95%CI]=1.20~2.80），5年級（OR=2.00，[95%CI]=1.33~2.99）；女童（

4、OR=1.70，[95%CI]=1.29~2.25）；留守兒童（OR=1.35，[95%CI]=1.02~1.80）；母親文化程度為小學(xué)及以下的（OR=2.43，[95%CI]=1.61~3.69）。⑶調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過30％的兒童對燒燙傷后如何提供急救知之甚少，學(xué)齡兒童燒燙傷知識得分總知曉率為82.65%，但有近1/3兒童正確率低于80%，且經(jīng)小組訪談后發(fā)現(xiàn)部分兒童對燒燙傷預(yù)防與急救知識掌握不足；年級，獨(dú)生子女，非留守家庭的兒童和母親文化

5、程度高是學(xué)生燒燙傷知識得分的影響因素（標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β絕對值分別為0.206、0.054、0.048和0.047），學(xué)生年級的不同對其燒燙傷知識得分的影響較大，母親文化水平對其影響最小。⑷家長燒燙傷KAP知曉率僅為61.82%，影響其KAP得分的主要因素為監(jiān)護(hù)人的文化程度（β=0.126），其次是學(xué)生年級分組（β=0.099）和有留守兒童的家庭（β=0.088）。⑸經(jīng)SFI模型干預(yù)后，干預(yù)組學(xué)齡兒童的燒燙傷發(fā)生率有由干預(yù)前的8.82%（

6、41/465）降至干預(yù)后的4.49%（21/468）（P=0.008），總體知曉率由79.07%提高為82.74%（P<0.001）。⑹分類樹模型結(jié)果顯示，兒童性別是其非故意燒燙傷發(fā)生的主要影響因素，影響男童燒燙傷發(fā)生最為顯著的因素是其母親高中文化程度以下者，影響女童燒燙傷發(fā)生的主要影響因素是其家庭經(jīng)濟(jì)狀況。
　　結(jié)論：黔北地區(qū)農(nóng)村學(xué)齡兒童非故意燒燙傷發(fā)生率較高；年級，性別，留守兒童和母親文化是燒燙傷發(fā)生的主要影響因素；兒童及其家