北京部分醫(yī)院兒童燒傷流行病學(xué)特征及影響因素研究.pdf

1、目的：調(diào)查北京部分醫(yī)院0～14周歲兒童燒傷患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況及燒傷時(shí)環(huán)境，并研究?jī)和療齻牧餍胁W(xué)特征及其影響因素，為制定有效、可行的燒傷預(yù)防措施提供依據(jù)。
　　 方法：采用整群抽樣法，選取北京2所三級(jí)甲等醫(yī)院，1所二級(jí)甲等醫(yī)院，對(duì)2008年1月至2008年12月間到其兒科門診、急診科、燒傷科門診就醫(yī)的燒傷患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括燒傷患兒及家庭的一般情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、兒童燒傷知識(shí)掌握情況，以及患兒燒傷情況。燒傷標(biāo)準(zhǔn)

2、采用1970年全國(guó)燒傷會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)。所收集資料采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)出理。統(tǒng)計(jì)方法使用描述性統(tǒng)計(jì)分析、x2檢驗(yàn)、多因素條件logistic回歸分析。
　　 結(jié)果：燒傷患兒136例，其中男孩87例，占64％，女孩49例，占36％，其中1～7歲年齡段男孩明顯多于女孩，0～1歲、7～14歲兩年齡段男女比例接近。兒童燒傷高發(fā)年齡段為1～3歲，占36.8％，其次為3～7歲，為33.8％，7～14歲占22.8％，0～1歲占6.

3、6％。兒童燒傷最主要致傷因素為燙傷（75.0％），其次為火焰燒傷（20.6％），特殊燒傷占4.4％。各年齡段中，燙傷均為兒童燒傷主要致傷因素，隨著年齡逐漸增加，火焰燒傷逐漸增多。發(fā)生燒傷地點(diǎn)最主要為家庭（73.5％），其中客廳占（47.8％），隨年齡增長(zhǎng)，戶外及公共場(chǎng)所發(fā)生的燒傷比例逐漸升高。燒傷發(fā)生時(shí)間主要集中在10：00～12：00、15：00～21：00。兒童燒傷發(fā)生在夏季最多（36.8％），其次為春秋季，二者比例相差不大，分別為

4、23.5％、22.8％，冬季最少（16.9％）。兒童燒傷部位依次為上肢（34.5％），下肢（31.0％），軀干（包括會(huì)陰、臀部）（23.5％），發(fā)生燒傷最少的部位為頭面頸（11％）?；純簾齻潭纫灾卸葻齻疃?，占41.2％；36.0％患兒的燒傷程度為輕度燒傷；重度燒傷占18.4％；特重度燒傷僅占4.4％。61.8％兒童發(fā)生燒傷時(shí)有成人在旁，55.9％兒童燒傷因看護(hù)人引起，隨年齡增大，燒傷時(shí)無(wú)成人在旁比例、兒童自身及看護(hù)人以外他人引起燒傷

5、比例逐漸上升。符合入院標(biāo)準(zhǔn)病例占34.6％，實(shí)際住院病例占符合入院標(biāo)準(zhǔn)病例的83.0％，占總病例的28.7％。未住院病例占總病例5.9％。未住院原因中，46.2％病例因?qū)Σ∏槿狈φ_認(rèn)識(shí)未住院，其次為經(jīng)濟(jì)原因，占38.5％。多因素條件logistic回歸分析結(jié)果顯示：是否上學(xué)、家庭人均月收入、看護(hù)人教育程度、外傷史進(jìn)入回歸方程，其中是否上學(xué)、家庭人均月收入、看護(hù)人教育程度三者為兒童燒傷的保護(hù)性因素。超過(guò)60％看護(hù)人未參加過(guò)安全知識(shí)學(xué)習(xí)，

6、90％以上看護(hù)人認(rèn)為有學(xué)習(xí)安全知識(shí)的必要。希望從電視、廣播（27.8％）、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（23.7％）、書(shū)刊、報(bào)紙（18.1％）、網(wǎng)絡(luò)（14.9％）等途徑獲得安全知識(shí)。
　　 結(jié)論：1～7歲是兒童燒傷高發(fā)年齡段，男孩是兒童燒傷的主要危險(xiǎn)群體，隨著年齡的增加，男女之間的差異逐步減少。熱液燙傷是各年齡段兒童燒傷的主要原因，隨年齡增長(zhǎng)，火焰燒傷比例逐漸增大。家庭是燒傷發(fā)生的主要場(chǎng)所，其中在客廳發(fā)生事故最多，隨年齡增長(zhǎng)，戶外及公共場(chǎng)所燒傷比例

7、逐漸增大。燒傷高發(fā)時(shí)段為10：00～12：00、15：00～21：00。夏季是燒傷最高發(fā)季節(jié)。兒童燒傷最多發(fā)部位為四肢，以中度燒傷最多見(jiàn)。兒童燒傷時(shí)大部分有成人在旁，發(fā)生燒傷的原因多為看護(hù)人引起，隨年齡增大，兒童自身引起的比例逐漸上升。沒(méi)有上學(xué)、有外傷史、看護(hù)人文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的兒童容易發(fā)生燒傷。符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病例僅小部分未入院，原因主要為對(duì)病情缺乏正確認(rèn)識(shí)，其次為經(jīng)濟(jì)原因。大部分看護(hù)人未參加過(guò)安全知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，并希望從傳統(tǒng)