寧夏麻疹流行病學(xué)特征、影響因素及控制策略的探討.pdf

1、目的：了解寧夏回族自治區(qū)麻疹的流行病學(xué)特征,分析探討麻疹暴發(fā)的影響因素并評(píng)價(jià)麻疹疫苗效力；了解寧夏回族自治區(qū)基層衛(wèi)生工作人員以及城鄉(xiāng)居民對(duì)麻疹相關(guān)知識(shí)的掌握情況；評(píng)價(jià)人群的免疫狀況，并且最終對(duì)我區(qū)的麻疹預(yù)防控制策略進(jìn)行探討并提出建議。 方法：采用歷史回顧性研究的方法，以寧夏回族自治區(qū)銀川、石嘴山、吳忠、固原、中衛(wèi)五個(gè)地區(qū)的全人群為研究對(duì)象作描述性流行病學(xué)研究；采用1:2配比病例對(duì)照研究來(lái)計(jì)算麻疹疫苗的效力，用多因素條件回歸分析

2、探尋麻疹爆發(fā)的影響因素；通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)了解我區(qū)基層衛(wèi)生人員與城鄉(xiāng)居民對(duì)麻疹相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況；在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面，通過(guò)分層隨機(jī)抽樣的方法對(duì)不同年齡段的人群進(jìn)行了血清麻疹I(lǐng)gG抗體的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，以調(diào)查了解我區(qū)正常人群麻疹免疫水平，并通過(guò)多因素非條件回歸分析評(píng)價(jià)健康人群血清抗體陽(yáng)性率的影響因素。 結(jié)果：近幾年來(lái)我區(qū)麻疹報(bào)告發(fā)病情況總體呈逐年上升趨勢(shì)，五年平均報(bào)告發(fā)病率為18.41/10萬(wàn)，2000～2004年間各市平均報(bào)告病例

3、數(shù)最高為固原市，其次市銀川和吳忠市，最低是石嘴山市；麻疹發(fā)病年齡主要集中在0歲～和5歲～的低年齡組；麻疹每年從3月開始逐漸上升，7月開始下降，4～6月發(fā)病病例集中。病例對(duì)照多因素條件Logistic回歸分析表明接種史、家長(zhǎng)態(tài)度與家庭收入三個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)入了回歸方程，其回歸系數(shù)分別是4.75、3.10和2.97。城鄉(xiāng)居民獲得麻疹相關(guān)知識(shí)的途徑多種多樣，但多以大眾媒體宣傳與家人朋友交流作為主要的途徑，而單純通過(guò)基層衛(wèi)生人員和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩種途

4、徑獲得麻疹相關(guān)知識(shí)信息者分別僅占35.79％和14.97％。302名健康人群血清中麻疹I(lǐng)gG 抗體的幾何平均滴度（GMT）為1:512.92，抗體陽(yáng)性率達(dá)83.45％；同時(shí)，麻疹I(lǐng)gG抗體水平達(dá)到保護(hù)水平的130人，保護(hù)水平陽(yáng)性率即保護(hù)率為43.05％。經(jīng)多因素Logistic回歸分析，年齡、接種史以及父母是否患過(guò)麻疹進(jìn)入了回歸方程。 結(jié)論：我區(qū)近5年來(lái)的麻流行病學(xué)特征主要為：麻疹的發(fā)病模式是散發(fā)與局部爆發(fā)并存；發(fā)病總體上由北