寧夏麻疹流行病學特征分析及人群免疫水平現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：了解寧夏回族自治區(qū)現(xiàn)階段麻疹的流行病學特征,調查分析周歲內兒童麻疹發(fā)病的影響因素；了解寧夏回族自治區(qū)適齡兒童麻疹疫苗接種情況；評價健康人群的免疫狀況，并且最終對該區(qū)的麻疹預防控制策略進行探討并提出建議。
　　方法：采用回顧性研究的方法，以寧夏回族自治區(qū)疾病預防控制中心麻疹疫情監(jiān)測系統(tǒng)上報的2006～2010年麻疹監(jiān)測病例為研究對象進行描述性流行病學研究；采用病例對照研究來分析探討周歲內兒童麻疹發(fā)病的影響因素；通過對寧夏麻疹疫

2、苗接種率的監(jiān)測（常規(guī)免疫報告接種率監(jiān)測、接種率調查及抗體水平監(jiān)測）了解該區(qū)健康人群血清麻疹抗體的真實水平，麻疹疫苗的接種情況。
　　結果：寧夏回族自治區(qū)2006～2010年麻疹年平均發(fā)病率為3.52/10萬，低于前5年年平均發(fā)病率22.77/10萬；石嘴山市和銀川市麻疹發(fā)病年平均報告發(fā)病率最高；麻疹發(fā)病以1歲以下兒童為多，成人亦有發(fā)生；麻疹發(fā)病以春夏季多見，四季均有發(fā)生；麻疹發(fā)病常見于無免疫史和免疫史不詳者，極少部分病例曾有過麻疹

3、疫苗接種史。病例對照研究中對影響周歲內兒童麻疹發(fā)病的因素經卡方檢驗，醫(yī)院暴露史，麻疹病人接觸史是危險因素，其OR值分別為10.5和9.867；免疫史，母親患麻疹史，母親麻疹疫苗接種史是保護因素。2006～2010年適齡兒童麻疹疫苗接種率的調查顯示，寧夏麻疹類疫苗接種率均保持在90％以上，且逐年略有上升接近95％的接種率標準。隨著麻疹疫苗接種率的顯著提高，健康人群麻疹血清學抗體水平測定顯示，2010年人群麻疹抗體陽性率達到了97.85％，

4、保護率達到了90.98％，能夠較好的保護人民群眾的身體健康，0歲組兒童和20-24歲成人麻疹抗體保護率相對較低，低于總體人群的90.98％。
　　結論：該區(qū)近5年來的麻流行病學特征主要為：麻疹的發(fā)病模式是散發(fā)與局部爆發(fā)并存；麻疹患者中周歲內兒童有升高趨勢；在時間分布上是以春夏季較為多見，四季均有發(fā)生。在可能影響周歲內兒童麻疹發(fā)病的因素中，除了麻疹疫苗接種的及時性以外，要盡可能關注醫(yī)院感染對其發(fā)病的影響。健康人群麻疹免疫水平調查顯示