重慶市麻疹流行病學(xué)特征分析和健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測.pdf

1、目的：了解和分析重慶市2009-2016年麻疹流行病學(xué)特征和免疫接種史，并對合川區(qū)樣本人群的免疫水平進行監(jiān)測，了解防控過程中的有效措施及不足，為消除麻疹工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：用描述性流行病學(xué)分析方法對重慶市2009-2016年報告的麻疹確診病例和免疫接種史進行分析。抗體水平采用酶聯(lián)免疫吸附試驗進行檢測。采用Mirosoft Excel2013建立麻疹病例數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計方法采用卡方檢驗和T檢驗。
　　結(jié)果：重慶市在200

2、9-2016年6月報告麻疹確診病例共計18059例,其中臨床診斷病例11042例,實驗室診斷病例7017例。共計報告2例麻疹死亡病例。麻疹年均發(fā)病率為7.24/10萬。其中最高報告發(fā)病率的年份為2015年(17.91/10萬),最低年份是2010年(8.93/10萬)。麻疹發(fā)病的季節(jié)性特征明顯,發(fā)病高峰多集中在4-6月份。各區(qū)縣報告發(fā)病率差別較大,2009-2016年累計報告發(fā)病率最高的為城口縣(22.4/10萬),最低的為秀山土家族苗

3、族自治縣(1.98/10萬)。累計報告麻疹病例男女性別比為1.34:1,不同年份性別比在1.19:1-1.46:1之間波動,每年均表現(xiàn)為男性多于女性。2009-2016年重慶市麻疹報告發(fā)病年齡主要集中在14歲以下年齡組,占總病例的81.7％,其中5歲以下病例占64.8%。5歲以下病例所占的比例在2009-2012年呈逐漸下降趨勢,在2013年突然上升,以后幾年與之持平。1歲以下年齡組所占比例上升趨勢明顯。1歲以下年齡組的報告發(fā)病率明顯高

4、于其他年齡組,累計報告發(fā)病率為187.72/10萬,其中以2015年1歲以下報告發(fā)病率最高,達到529.12/10萬。職業(yè)分析結(jié)果提示,麻疹發(fā)病的人群主要為散居兒童,學(xué)生以及幼托兒童,累計所占比例88.32%左右。
　　2009-2016年麻疹確診病例免疫史情況分布結(jié)果提示,麻疹病例的高發(fā)人群主要集中在無免疫史、免疫史空白及免疫史不詳?shù)娜巳?。適齡兒童病例以無免疫史和免疫史不詳為主,免疫史不詳和免疫史空白病例所占的比例隨年份累計有明

5、顯下降趨勢，提示麻疹監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測質(zhì)量有所提升。對重慶市2009-2016年麻疹病例第一份血標本采集率分析顯示,累計采集7759例血標本,采集率為43.0%,病例標本采集率隨時間呈明顯的上升趨勢。其中采集率最高的為2015年(85%)已達麻疹監(jiān)測方案要求。
　　2012年重慶市合川區(qū)開展的1-16歲360名常住人口麻疹免疫水平調(diào)查,結(jié)果顯示,360名兒童麻疹抗體陽性率為87.78%,低于95%的保護水平。
　　結(jié)論：重慶市麻疹