重慶市HIV感染的分子流行病學(xué)研究.pdf

1、HIV基因組具有高度變異的特征。隨著全國(guó)范圍內(nèi)高發(fā)病期的到來(lái)，HIV感染人數(shù)急劇增加，HIV流行出現(xiàn)了眾多型別，各省流行的HIV正由單一亞型向眾多亞型和由個(gè)別地區(qū)向全國(guó)各地區(qū)傳播。為了深入了解我市HIV流行的現(xiàn)狀、分布特點(diǎn)及影響因素，建立系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，我們從1999年-2000年、2001年-2003年分兩次陸續(xù)開(kāi)展了重慶市艾滋病分子流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)HIV感染的危險(xiǎn)人群進(jìn)行了抽樣篩檢、調(diào)查，并以HIV編碼外膜蛋白的env基因中高度易變

2、的c2-v3區(qū)作為摸板，用巢式PCR方法對(duì)陽(yáng)性樣本進(jìn)行了基因突變分析。 研究結(jié)果顯示：1.前后兩次調(diào)查中，感染者年齡分布相似，均為20-40歲之間的青壯年，男女性別比例差異不顯著；注射吸毒在感染方式中的比重更加明顯，已趨于主導(dǎo)地位，兩次調(diào)查中，靜注吸毒者所占比例有較大變化，(已由2年前的71％上升為95％，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異顯著)。 2.對(duì)基因序列的分析可以看出，雖然感染途徑均為靜注吸毒，但第1次調(diào)查，主要流行的是C亞型，

3、各樣本間基因離散率較大，最多達(dá)到8.3；第2次調(diào)查中，主要流行亞型為B'/C重組型，各亞型間基因離散率最多達(dá)到4.7，說(shuō)明經(jīng)過(guò)2年的時(shí)間，在吸毒人員身上攜帶的病毒已經(jīng)發(fā)生了較大變化，變化形式除個(gè)別基因突變之外，還包括不同毒株間的重組；在吸毒人員中傳播的毒株亞型趨單一集中。 3.性亂人群由于隱蔽較深，他們當(dāng)中流行毒株的情況未能在本次調(diào)查中真實(shí)體現(xiàn)，但實(shí)際情況是這部分人的流行情況更復(fù)雜，毒株種類更多，是否存在B'/C重組型毒株通過(guò)橋