2007~2008年柳州市高危人群HIV-梅毒感染的流行病學(xué)研究.pdf

1、[目的](1).描述2007與2008年柳州市高危人群HIV/梅毒感染發(fā)生情況；(2).分析2007與2008年柳州市艾滋病高危人群流行病學(xué)特點(diǎn)，掌握影響HIV/梅毒感染的因素，為HIV/梅毒流行提供早期預(yù)警；(3).比較HIV/梅毒感染影響因素變化情況，為將來(lái)制定艾滋病的干預(yù)措施和評(píng)價(jià)干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)。
　　 [方法](1).運(yùn)用連續(xù)橫斷面調(diào)查的方法，采用國(guó)家性艾中心統(tǒng)一制定的研究方案和暗娼(CSW)、吸毒者(DU)和男男

2、性接觸者(MSM)調(diào)查問(wèn)卷和試劑，收集2007、2008兩年三類目標(biāo)人群行為學(xué)特征和血清學(xué)結(jié)果等信息，分析：①樣本特征，包括人口學(xué)和行為特征(性行為、吸毒行為、就診行為)；②HIV/梅毒檢出率，包括檢出率及其分布、HIV/梅毒陽(yáng)性者的特征和影響HIV/梅毒感染的因素；③HIV/梅毒感染影響因素的變化；(2).三類人群樣本獲取方法：CSW采用分層抽樣和隨機(jī)抽樣的方法，DU采用滾雪球抽樣的方法，MSM采用方便抽樣和滾雪球抽樣的方法；(3).

3、數(shù)據(jù)處理方法：采用EpiData3.1錄入問(wèn)卷，SPSS13.0分析處理數(shù)據(jù)。
　　 [結(jié)果]
　　 1.樣本的特征：2007-2008年完成了2148名合格調(diào)查對(duì)象的問(wèn)卷調(diào)查和血樣采集，其中CSW851人，DU807人，MSM490人。①.社會(huì)人口學(xué)特征：CSW、MSM主要在15-25歲，DU在30-40歲；三者都以漢族為多，DU主要是本地人，CSW、MSM具有明顯流動(dòng)性；三者多為未婚，MSM文化程度最高；②.性行為特

4、征：CSW：首次性行為中位年齡18歲，首次商業(yè)性行為中位年齡20歲，每年平均7個(gè)月從事性交易，每月平均20天接客；最近一個(gè)工作日平均與1個(gè)客人發(fā)生商業(yè)性行為，最近一周平均接客7人，與客人安全套使用率明顯好于配偶/同居男友；DU：43.1％最近一個(gè)月有性行為，但只有39％使用安全套，33.1％最近一年與配偶的性關(guān)系每周一次以上；為了獲得毒資，有34人為他人提供過(guò)性服務(wù)，最近一次發(fā)生性行為時(shí)70.3％使用安全套，最近一年75.7％有時(shí)使用安

5、全套，每次使用者只有5.4％；最近一次商業(yè)性行為時(shí)安全套使用率高于與配偶和臨時(shí)性伴；DU中少見(jiàn)同性性行為；MSM：第一次性行為中位年齡20歲，第一次插入性行為中位年齡25歲，67.3％MSM第一個(gè)性伴為男性，與不同對(duì)象發(fā)生性行為時(shí)安全套使用率均不高；③.吸毒行為特征：CSW、MSM少有吸毒行為，DU共針率比較高；④.性病及就診情況：CSW中出現(xiàn)性病癥狀者最多，多去綜合醫(yī)院就診，DU選擇性病專科門診，而MSM喜歡到私人診所；⑤.獲得艾滋病

6、相關(guān)服務(wù)情況：有一半以上的高危人群獲得過(guò)各類服務(wù)，電視、免費(fèi)宣傳材料是他們獲取信息的主要渠道。
　　 2.HIV/梅毒檢出率：(1)CSW、DU、MSM中HIV檢出率分別是：0.24％、18％和1.40％，梅毒檢出率是：1.88％、4％和5.3％；(2)HIV/梅毒陽(yáng)性者特征：陽(yáng)性CSW年齡小、未婚、當(dāng)?shù)厝?、AIDS知曉率低、場(chǎng)所檔次低；陽(yáng)性DU首次吸毒年齡小、女性多、未婚、離異者多、共針率高、配偶吸毒的多；陽(yáng)性MSM未婚多，離

7、異也有較多比例、文化程度低、經(jīng)濟(jì)狀況差、AIDS知曉率低，三者都有明顯無(wú)保護(hù)性行為；(3)影響HIV/梅毒感染的因素：①CSW：第一次性行為年齡、婚姻、場(chǎng)所檔次、安全套使用情況和獲得服務(wù)情況，場(chǎng)所檔次低、第一次性行為年齡小及與固定性伴不使用安全套是危險(xiǎn)因素，每次性行為都使用安全套是一個(gè)保護(hù)因素，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；②DU：文化程度、婚姻、首次吸毒年齡、配偶吸毒否、吸毒時(shí)間和是否共用針具，未婚和共用針具是危險(xiǎn)因素；③MSM：年齡、婚姻、文化

8、程度、首次插入性行為年齡、肛交時(shí)安全套使用情況，危險(xiǎn)因素是離異和文化程度低。
　　 3.HIV/梅毒感染影響因素的變化：CSW、DU艾滋病知曉率明顯提高，商業(yè)性行為時(shí)安全套使用率提高，但與固定性伴間安全套使用情況卻沒(méi)有改變；MSM的艾滋病知曉率和行為都沒(méi)有改變；DU共針率明顯下降；接受服務(wù)的人數(shù)有所增加。
　　 [結(jié)論]
　　 1.柳州市CSW、DU和MSM中HIV檢出率分別是：0.24％、18％和1.40％，梅