高血壓病伴血脂異常血瘀證證候及生活質(zhì)量特點(diǎn)研究.pdf

1、心腦血管疾病是現(xiàn)代社會(huì)主要致死、致殘病因,而高血壓病與血脂異常是公認(rèn)的兩大可控制的心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。大量流行病學(xué)研究證實(shí),這兩種危險(xiǎn)因素往往合并存在。目前我國≥18歲居民高血壓患病率為18.8％,全國患病人數(shù)超過1.6億,其中50％伴有血脂異常。我國成人血脂異常患病率為18.6％,估計(jì)全國血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)亦超過1.6億。高血壓病與血脂異常相互影響,從而進(jìn)一步增加心血管疾病的危險(xiǎn)性。因此,在降壓的同時(shí)控制血脂對心腦血管病的防治具

2、有重要的意義。
　　 既往研究對高血壓病中醫(yī)辨證分型較為一致的認(rèn)識是肝火亢盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛、痰濕壅盛、氣陰兩虛等。但近10余年來,越來越多的學(xué)者認(rèn)識到血瘀證與高血壓的重要關(guān)系,隨著臨床與基礎(chǔ)研究的深入,發(fā)現(xiàn)血瘀證不僅是高血壓病主要的證型,更是高血壓病重要病理機(jī)制之一,存在于病變發(fā)生發(fā)展的全過程,是影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量的主要因素之一。在辨證論治的基礎(chǔ)上參以活血化瘀法治療高血壓病,對于降低血壓、改善癥狀,提高生活質(zhì)量,改善預(yù)

3、后均有較好的療效。
　　 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為,血脂異常屬“痰濁”、“血瘀”范疇,中醫(yī)證型多為痰瘀互阻,脾腎兩虛,氣滯血瘀,痰濕痹阻,陰虛陽亢等。有關(guān)血脂異常血瘀證的研究表明,血瘀是血脂異常重要的病理機(jī)制之一,且其多與痰濁、氣滯、氣虛、脾腎虧虛、陰虛相兼存在。活血化瘀治療在降低血脂水平、改善癥狀方面已取得一定療效,部分單味活血藥亦被證實(shí)有較好的降脂效果。
　　 現(xiàn)有研究表明高血壓與血脂異常的合并存在將增加動(dòng)脈粥樣硬化及心血管

4、疾病的患病率及病死率,可以使心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加3～4倍。而目前關(guān)于高血壓病合并血脂異常的中醫(yī)病機(jī)、證候、治療研究較少,有關(guān)高血壓病伴血脂異常血瘀證的研究則更為少見。本課題正是在導(dǎo)師既往研究基礎(chǔ)上以臨床調(diào)查的方式,重點(diǎn)探討高血壓病伴血脂異?；颊哐鲎C證候特點(diǎn)以及與非血瘀證患者的生活質(zhì)量差異。主要從不同年齡階段、病程長短、不同高血壓危險(xiǎn)分層、不同血脂異常危險(xiǎn)分層、不同中醫(yī)證型等方面分析,希冀為臨床研究高血壓病伴血脂異常提供新的思路與方

5、法。
　　 1.目的
　　 以臨床調(diào)查方式,探討高血壓病伴血脂異常患者血瘀證的臨床證候特點(diǎn),闡明其分布規(guī)律；探討高血病伴血脂異常血瘀證與非血瘀證患者生活質(zhì)量差異；為臨床研究高血壓病伴血脂異常進(jìn)一步開拓思路,擴(kuò)展研究方法。
　　 2.方法
　　 通過調(diào)查表詢問與查體、輔助檢查相結(jié)合的方式,入選年齡在18-75歲之間高血壓病伴有血脂異?；颊?辨證屬肝陽上亢、肝腎陰虛、肝風(fēng)痰濁、脾腎兩虛四證之一,或兼有血瘀證的

6、患者；病例來源于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科住院及門診患者,排除雖有高血壓病史,近3個(gè)月未服藥而血壓正常者；心、腦、肝、腎、內(nèi)分泌等病變在前,高血壓在后者；妊娠或哺乳期婦女；智能障礙或精神行為異常不能配合調(diào)者；繼發(fā)性高血壓、血脂異常者及不簽署知情同意書者予以排除。對于納入后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)及病例調(diào)查表空缺內(nèi)容>20％者予以剔除。
　　 高血壓病診斷、分級及危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn):執(zhí)行《中國高血壓防治指南(2005年版)》制定的標(biāo)準(zhǔn)。血

7、瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1986年全國血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)及2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)。血脂異常診斷及分層標(biāo)準(zhǔn):參照2007年《中國成人血脂異常防治指南》。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn):參考方藥中等主編《實(shí)甩中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》及2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。
　　 采用自制問卷調(diào)查、杜氏高血壓生活質(zhì)量量表評估、臨床查體、輔助檢查等相結(jié)合方式對納入患者進(jìn)行臨床調(diào)查。包括姓名、性別、年齡、病程、服藥史、家族史、合并癥等一般情況,眩暈

8、、眼花、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、胸悶等20余個(gè)癥狀,量表53個(gè)條目,認(rèn)知能力測試及日常生活能力評估。進(jìn)行血壓、身高、體重、四肢、心、肺等體格檢查,以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、腦血管超聲、血脂四項(xiàng)水平、血糖、眼底、心電圖、心臟超聲、腦CT等理化檢查。填寫統(tǒng)一的病例調(diào)查表。
　　 所獲得的數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的兩組資料的比較采用t檢驗(yàn)；多個(gè)樣本的比較采用方差分析；對于非正態(tài)分布資料相應(yīng)采用兩個(gè)或多個(gè)樣本秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),等級資料采用

9、秩和檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析。
　　 3.結(jié)果
　　 3.1一般情況
　　 2010年10月至2011年4月共300例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者參與了本項(xiàng)調(diào)查研究,患者全部來自中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科門診及住院患者,其中門診患者147例(49％),住院患者153例(51％)；男性120例(40％)女性180例(60％)；高血壓病家族史陽性者188例(62.67％),陰性者112例(

10、40.67％)；血瘀證218例(72.67％),非血瘀證82例(27.33％)；肝陽上亢證39例,占13.00％；肝腎陰虛證76例,占25.33％:肝風(fēng)痰濁證114例,占38.00％；脾腎兩虛71例,占23.67％。
　　 3.2高血壓病血瘀證證候特點(diǎn)
　　 根據(jù)文獻(xiàn)研究總結(jié)出以下三點(diǎn):第一,高血壓病血瘀證的主證(常見證)為頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肢麻、口唇紫暗、舌質(zhì)暗紅、脈澀,次證(兼證)為胸悶、胸痛、心悸、半身不遂、目眶發(fā)暗。第

11、二,高血壓病血瘀證證候變化,有規(guī)可循。年齡小、病程短、高血壓危險(xiǎn)分層低的血瘀證患者大多僅表現(xiàn)為血瘀證主證,而無兼證。隨著年齡增大,病程延長、危險(xiǎn)分層增高,血瘀證患者不僅有血瘀證主證表現(xiàn),亦可出現(xiàn)血瘀證兼證,而血瘀證兼證如胸悶、胸痛、心悸、半身不遂、手掌暗紅等是高血壓病發(fā)展到后期并發(fā)心腦血管疾病如冠心病、心絞痛、腦梗塞等疾病時(shí)才出現(xiàn)的,所以是血瘀重證的表現(xiàn)。第三,肝陽上亢血瘀、肝腎陰虛血瘀為血瘀證輕癥,血瘀證相關(guān)癥狀體征較少,肝風(fēng)痰濁血瘀

12、并發(fā)腦血管疾病如腦梗塞顯著高于其他三組,可見半身不遂體征；氣陰兩虛血瘀并發(fā)心血管疾病如冠心病顯著高于其他三組,可見胸悶、胸痛癥狀,故痰濁血瘀、氣虛血瘀為血瘀證重證。
　　 3.3血脂異常血瘀證證候特點(diǎn)
　　 文獻(xiàn)研究指出血脂異常血瘀證多與痰濁、氣滯、氣虛、脾腎虧虛、陰虛等相兼存在,癥狀體征特點(diǎn)為頭痛,頭昏,胸悶,胸痛,心悸,肢麻沉重,胸脅脹悶,舌紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀。
　　 3.4高血壓病伴血脂異常血瘀證證候特

13、點(diǎn)
　　 3.4.1癥狀特點(diǎn)
　　 高血壓病伴血脂異常血瘀證患者比非血瘀證患者頭痛、頭昏、項(xiàng)強(qiáng)、胸悶、憋氣、胸痛、心悸、肢麻癥狀出現(xiàn)頻率高,程度重,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),故將其歸納為高血壓病伴血脂異常血瘀證的癥狀特點(diǎn)。其中頭痛、胸悶出現(xiàn)頻率最高,為其最主要的癥狀。與高血壓病血瘀證及血脂異常血瘀證相比,二者同時(shí)存在時(shí)血瘀證的癥狀更多,程度更重。
　　 3.4.2體征特點(diǎn)
　　 高血壓病伴血脂異

14、常血瘀證患者比非血瘀證患者口眼歪斜、語言謇澀、半身不遂、面色黯黑、口唇紫暗、目眶發(fā)暗、手掌暗紅、舌質(zhì)暗紅、脈澀等體征出現(xiàn)頻率高,程度重,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),故將其歸納為高血壓病伴血脂異常血瘀證的體征特點(diǎn),其中舌質(zhì)暗紅、口唇紫暗、目眶發(fā)暗、脈澀發(fā)生頻率較高,為最主要體征,相比高血壓病血瘀證及血脂異常血瘀證,其體征更多,程度更重。
　　 3.4.3輔助檢查特點(diǎn)
　　 高血壓病伴血脂異常血瘀證較非血瘀證患者心電圖

15、、心臟超聲、尿常規(guī)、血肌酐、頭顱CT、腦血管超聲異常發(fā)生率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),異常主要表現(xiàn)為心電圖ST-T改變,心臟超聲左室肥厚,尿常規(guī)尿蛋白陽性,血肌酐升高、頭顱CT示腦梗塞(包括腔隙性腦梗塞)或腦出血、腦血管超聲示腦動(dòng)脈硬化。
　　 3.4.4年齡特點(diǎn)
　　 不同年齡階段血瘀證分布及嚴(yán)重程度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),均為老年組>中、青年組。兩組血瘀證患者的血瘀相關(guān)癥狀、體征相比較,胸悶、憋氣

16、、胸痛、心悸、口眼歪斜、語言謇澀、半身不遂、面色黯黑、目眶發(fā)暗等均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),老年組>中、青年組。提示高血壓病伴血脂異?；颊吣挲g越大、血瘀證發(fā)生率越高,血瘀程度越重,血瘀相關(guān)癥狀、體征越多。
　　 3.4.5病程特點(diǎn)
　　 不同病程階段血瘀證的分布及嚴(yán)重程度有極顯著性差異(P<0.01),均為10年以上(含10年)組>10年以下組。兩組血瘀證患者血瘀相關(guān)癥狀、體征相比較,胸悶、憋氣、胸痛、心悸、口唇發(fā)紫

17、和舌質(zhì)暗紅、脈澀等均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),病程在10年以上(含10年)組>病程在10以內(nèi)組。提示高血壓病伴血脂異?；颊卟〕淘介L血瘀證發(fā)生率越高,血瘀越嚴(yán)重,血瘀相關(guān)癥狀、體征越多。
　　 3.4.6高血壓危險(xiǎn)分層特點(diǎn)
　　 不同高血壓危險(xiǎn)分層血瘀證分布及嚴(yán)重程度比較有極顯著性差異(P<0.01),均為很高危組>高、中危組。兩組血瘀證患者的血瘀相關(guān)癥狀、體征相比較胸悶、憋氣、胸痛、心悸、口眼歪斜、半身不遂、口唇紫暗

18、、目眶發(fā)暗、面色黯黑、手掌暗紅、舌質(zhì)暗紅、脈澀均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),很高危組>高、中危組。提示高血壓病伴血脂異常患者高血壓危險(xiǎn)分層越高血瘀證發(fā)生率越高,血瘀程度越嚴(yán)重,血瘀相關(guān)癥狀、體征越多。
　　 3.4.7血脂異常危險(xiǎn)分層特點(diǎn)
　　 不同血脂異常危險(xiǎn)分層血瘀證分布及嚴(yán)重程度比較有極顯著性差異(P<0.01),均為高危組>中、低危組。兩組血瘀證患者的血瘀相關(guān)癥狀、體征相比較患者頭痛、頭昏、項(xiàng)強(qiáng)、胸悶、胸痛、憋

19、氣、心悸、半身不遂、口眼歪斜、口唇紫暗、目眶發(fā)暗、手掌暗紅、舌質(zhì)暗紅、脈澀均有顯著性差異(P<0.05),高危組>中、低危組。提示高血壓病伴血脂異?；颊吒哐獕何ｋU(xiǎn)分層越高血瘀證發(fā)生率越高,血瘀程度越重,血瘀相關(guān)癥狀、體征越多。
　　 3.4.8血脂水平特點(diǎn)
　　 不同TC、LDL水平血瘀證分布及嚴(yán)重程度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),TC水平升高組>TC水平合適及邊緣升高組,LDL水平升高組>LDL水平合適及邊緣升高組

20、。不同TG及HDL水平血瘀證分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示高血壓病伴血脂異?；颊逿C、LDL水平越高,血瘀證發(fā)生率越高,血瘀程度越重。
　　 3.4.9中醫(yī)證型(血瘀證與其他中醫(yī)證型相兼)的特點(diǎn)
　　 不同中醫(yī)證型與血瘀證相兼情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),脾腎兩虛>肝風(fēng)痰濁>肝腎陰虛>肝陽上亢。
　　 四組證型兼有血瘀時(shí)患者在頭痛、胸痛、心悸、肢麻、半身不遂、面色黯黑、口唇紫暗、手掌暗紅、舌質(zhì)暗紅有顯著性差異(P

21、<0.05)。其中肝陽上亢血瘀組的頭痛癥狀大于其他三組,在胸悶、心悸、半身不遂癥狀小于其他三組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示頭痛可能為肝陽上亢血瘀證的主要癥狀,而胸悶、心悸、半身不遂癥狀發(fā)生率低,考慮本證型患者多為1、2級高血壓,危險(xiǎn)分層多為中低危,無并發(fā)癥。脾腎兩虛血瘀組無論在胸痛、肢體麻木、半身不遂、口唇發(fā)紫、目眶發(fā)暗、舌質(zhì)暗紅較另外3組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),提示脾腎兩虛血瘀組血瘀癥狀、體征最多。考慮此型患者多見于高血壓病3級,

22、很高危組,并發(fā)癥較多。肝腎陰虛血瘀及肝風(fēng)痰濁血瘀在各個(gè)癥狀、體征比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 四組證型血瘀程度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),脾腎兩虛血瘀組>肝腎陰虛血瘀組>肝風(fēng)痰濁血瘀組>肝陽上亢血瘀組,其中脾腎兩虛血瘀組與其他三組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,肝陽上亢血瘀組小于其他三組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示脾腎兩虛血瘀組血瘀程度最重,肝陽上亢血瘀組血瘀程度最輕。
　　 3.5高血壓病伴血脂異常血瘀證對生活質(zhì)量的影響

23、　　 血瘀證與非血瘀證患者在生活質(zhì)量量表總積分以及生理癥狀、軀體癥狀、性功能失調(diào)、生氣或活力、睡眠狀況、工作狀態(tài)、日常生活能力認(rèn)知能力等方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),在以上幾個(gè)方面血瘀組積分顯著降低,提示血瘀組生活質(zhì)量比非血瘀組下降更明顯。
　　 3.5.1血瘀嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量
　　 按血瘀證積分不同分組,總體生活質(zhì)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),呈現(xiàn)20分以上組<10-20分組<10分以下組；無論生活質(zhì)

24、量量表總積分、日常生活能力還是認(rèn)知能力方面,3組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)；提示高血壓病伴血脂異常血瘀證患者,血瘀程度越重,生活質(zhì)量越差。
　　 3.5.2不同高血壓危險(xiǎn)分層與生活質(zhì)量
　　 不同高血壓病危險(xiǎn)分層總體生活質(zhì)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),呈現(xiàn)很高危組<高、中危組；無論在生活質(zhì)量量表總積分、日常生活能力、認(rèn)知能力三方面均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)；提示高血壓病伴血脂異常血瘀證患者,高血壓病危

25、險(xiǎn)分層越高,生活質(zhì)量越差。
　　 3.5.3不同血脂異常危險(xiǎn)分層與生活質(zhì)量
　　 不同血脂異常危險(xiǎn)分層總體生活質(zhì)量存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),呈現(xiàn)高危組<中、低危組；其中在生活質(zhì)量量表總積分、日常生活能力、認(rèn)知能力方面兩組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),提示高血壓病伴血脂異常血瘀證患者,血脂異常危險(xiǎn)分層越高,生活質(zhì)量越差。
　　 3.5.4不同中醫(yī)證型與血瘀證相兼與生活質(zhì)量
　　 四個(gè)證型的總體

26、生活質(zhì)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),呈現(xiàn)脾腎兩虛血瘀組<肝腎陰虛血瘀組<肝風(fēng)痰濁血瘀組<肝陽上亢血瘀組;無論在生活質(zhì)量量表總積分、日常生活能力與認(rèn)知能力三方面四個(gè)證型均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)；尤其脾腎兩虛血瘀組,與各組比較均有極顯著性差異,提示脾腎兩虛血瘀組患者生活質(zhì)量最差。
　　 3.6總結(jié)
　　 3.6.1高血壓病伴血脂異常血瘀證證候特點(diǎn)主要有以下三方面:第一,高血壓病伴血脂異常血瘀證癥狀、體征特點(diǎn)是頭痛

27、、頭昏、項(xiàng)強(qiáng)、胸悶、憋氣、胸痛、心悸、肢麻等癥狀及口眼歪斜、語言謇澀半身不遂、目眶發(fā)暗、口唇紫暗、面色黯黑、手掌暗紅、舌質(zhì)暗紅、脈澀等體征,其中頭痛、胸悶、舌質(zhì)暗紅、口唇紫暗、目眶發(fā)暗、脈澀為最主要癥狀、體征。第二,年齡越大、病程越長、高血壓病及血脂異常危險(xiǎn)分層越高,血瘀證發(fā)生率越高,血瘀程度越重,血瘀證相關(guān)癥狀、體征越多。第三,不同中醫(yī)證型中脾腎兩虛者血瘀證發(fā)生率最高,脾腎兩虛血瘀組血瘀程度最重、血瘀證相關(guān)癥狀、體征最多,肝陽上亢血瘀

28、組則反之。
　　 3.6.2高血壓病伴血脂異常血瘀證對患者生活質(zhì)量的影響
　　 血瘀證高血壓病伴血脂異常血瘀證患者生活質(zhì)量較非血瘀證患者生活質(zhì)量顯著下降,隨著血瘀越嚴(yán)重,生活質(zhì)量越差；高血壓病、血脂異常危險(xiǎn)分層越高,生活質(zhì)量越差。四個(gè)證型中脾腎兩虛血瘀組生活質(zhì)量最差,與血瘀證的證候調(diào)查結(jié)果脾腎兩虛患者最容易合并血瘀證,且血瘀程度最重相吻合。
　　 4.結(jié)論
　　 本次調(diào)查與既往研究比較其血瘀證相關(guān)癥狀、體

29、征數(shù)目更多,無論是在不同的年齡、病程、高血壓及血脂異常的危險(xiǎn)分層,血瘀程度均較重。另外,本次調(diào)查300例高血壓病伴血脂異?；颊咧醒鲎C所占比例為72.7％,與既往調(diào)查的高血壓病患者血瘀證所占比例62.7％相比,血瘀發(fā)生率明顯增高,血瘀證發(fā)生的更早,血瘀相關(guān)癥狀、體征評分更高,生活質(zhì)量評分更低?？梢哉f高血壓病伴血脂異?；颊咻^高血壓病患者血瘀證發(fā)生更早,發(fā)生率更高,血瘀程度更重,生活質(zhì)量更差。
　　 本研究結(jié)果對高血壓病伴血脂異常的

30、辨證論治有著積極的意義,提示我們對于高血壓病伴血脂異?；颊吒鼞?yīng)及早開始活血化瘀治療,這對于高血壓病伴血脂異?；颊呱钯|(zhì)量改善更為重要?；钛鰹槲覀冎委煾哐獕翰『喜⒀惓Ｍ貙捔怂悸?。
　　 血瘀證作為高血壓病和血脂異常共同的病理機(jī)制,貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程,血瘀是影響患者生活質(zhì)量的重要因素之一。這就為下一步的臨床治療研究活血化瘀在降壓的同時(shí)降低血脂水平,從而改善癥狀、改善預(yù)后、改善生活質(zhì)量提供了思路和方向。既往研究已證實(shí)活

31、血化瘀藥物,能夠降低血壓,改善高血壓患者的癥狀,在高血壓早期微血管病變時(shí)即加以干預(yù),?？筛纳祁A(yù)后。而對于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)發(fā)生,靶器官損害已經(jīng)形成者,加用活血化瘀藥物,能夠延緩病情發(fā)展,改善患者生活質(zhì)量。同樣有研究證實(shí),活血化瘀中藥改善微循環(huán)和血液流變性,降低血小板聚集,改善血管內(nèi)皮功能；激活超氧化物歧化酶,抑制脂質(zhì)過氧化,清除自由基,促進(jìn)體內(nèi)脂質(zhì)的排泄,減少內(nèi)源性脂質(zhì)的合成,調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝,從而促使血脂恢復(fù)到正常水平。部分單味活血

32、藥已被證實(shí)既有降壓作用,又有降脂作用,如丹參:現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),丹參含有丹參酮、陰丹參酮、異丹參酮等成分,其對心血管系統(tǒng)具有廣泛的作用,它同時(shí)具有降壓調(diào)節(jié)血脂,保護(hù)血管內(nèi)皮,抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,還有一定的抗炎作用,是一味全面的心血管保護(hù)藥物。當(dāng)歸:其所含阿魏酸能改善外周循環(huán),降低血壓,且有一定抗氧化和清除自由基作用,對腦缺氧、高脂血癥均有明顯抑制作用,還可抑制肝合成膽固醇。三七:其主要成分為三七皂苷,有顯著抗凝作用,能抑制血小板聚集,促

33、進(jìn)纖溶,使全血粘度下降。臨床報(bào)道以三七粉內(nèi)服,治冠心病心絞痛、高脂血癥、高血壓病、腦卒中后遺癥均有效。
　　 既往研究及本研究為我們帶來啟示:對于高血壓病伴有血脂異常而血壓水平、血脂危險(xiǎn)等級不高,尚不需要西藥降壓調(diào)脂治療的患者,或拒絕西藥,懼怕西藥副作用的患者,及早給予活血化瘀治療應(yīng)是較為理想的選擇,不僅可以達(dá)到控制血壓血脂的目的,還可以減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力,提高患者依從性。而對于已服用西藥降壓降脂的患者加上活血化瘀治療可以協(xié)助降壓