眩暈(高血壓病)痰瘀交結(jié)證辨治的臨床研究.pdf

1、目的：眩暈(高血壓病)的產(chǎn)生與眾多因素相關(guān)，而痰濁、瘀血與眩暈（高血壓?。╆P(guān)系尤為密切，廣泛參與其病理機(jī)制的形成，由此形成的痰瘀交結(jié)證是眩暈（高血壓病）病理發(fā)展過程中的一個重要病機(jī)階段。研究痰瘀交結(jié)與眩暈(高血壓病)的歷史淵源、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、理化指標(biāo)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等相關(guān)性及針對痰瘀交結(jié)證治療的基本方法和用藥特點(diǎn)是本課題的主要目的。本文主要通過回顧性臨床研究，研究導(dǎo)師診治眩暈（高血壓病）痰瘀交結(jié)證的辯證治療思路，并對導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納與總

2、結(jié)分析，旨在為臨床辨證診斷與治療提供有益的指導(dǎo)和幫助。
　　 方法：通過回顧性臨床研究，對眩暈（高血壓?。┨叼鼋唤Y(jié)證臨床易患因素進(jìn)行調(diào)查研究，并依據(jù)中醫(yī)痰瘀證相關(guān)理論及其致病癥候特點(diǎn)，對臨床上痰瘀交結(jié)常見癥候進(jìn)行觀察，總結(jié)出臨床上眩暈（高血壓?。┨叼鼋唤Y(jié)主要癥候表現(xiàn)，使痰瘀交結(jié)證辨證更規(guī)范化，從而易于臨床掌握及診斷；另一方面對眩暈（高血壓?。┨叼鼋唤Y(jié)證進(jìn)行細(xì)化，分析痰瘀偏重比例及兼證情況，對臨床治療提供依據(jù)。
　　 結(jié)果

3、：眩暈（高血壓病）痰瘀交結(jié)證是臨床中一個基本的證型，與非痰瘀交結(jié)證比較，有以下特點(diǎn)，1：發(fā)病患者中男性較女性居多，痰瘀交結(jié)證患者發(fā)病年齡相對較高；2、吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習(xí)慣和肥胖、長期大便不爽等因素對痰瘀交結(jié)形成有促進(jìn)作用；3、痰瘀交結(jié)證形成過程中影響患者機(jī)體多種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，檢測血脂、血糖、血凝三種指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床上二者之間可互相影響，形成惡性循環(huán)；4、與眩暈（高血壓病）痰瘀交結(jié)證相關(guān)性最顯著的9種癥候表現(xiàn)，舌象、脈

4、象為最關(guān)鍵因素，為臨床辨治提供思路與方法；5、痰瘀交結(jié)證自身有痰瘀偏重的不同，結(jié)果為“痰重瘀輕>痰輕瘀重>痰瘀并重”；兼夾證型不同研究結(jié)果為肝陽上亢型為比例最多項(xiàng)，其次為：氣血虧虛型、肝火熾盛型、陰虛型、陽虛型。
　　 結(jié)論：眩暈（高血壓?。┨叼鼋唤Y(jié)證的形成是一個漫長的過程，痰、瘀因素貫穿病程始終，由于痰瘀病理上相因?yàn)榛迹瑯O易兼夾形成相互交結(jié)的格局，因此臨證主張?zhí)叼鐾?，即使未見相互交結(jié)征象，也應(yīng)考慮其歸屬趨勢，強(qiáng)調(diào)“見痰及瘀”