不同年齡段痰瘀互結型高血壓病血壓變異性的臨床分析.pdf

1、目的:通過臨床調(diào)查，探討不同年齡段痰瘀互結型高血壓病患者的血壓變異性，以及靶器官損害、中醫(yī)癥狀積分與年齡、血壓變異性的關系，為治療痰瘀互結型高血壓病提供參考依據(jù)。
　　方法:1.應用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀(ABPM)對90例高血壓病痰瘀互結證患者，其中45歲～55歲為Y組30例、56歲～65歲為M組30例、66歲～75歲為0組30例，進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，記錄24h血壓測值情況，計算血壓變異的數(shù)據(jù)包括血壓標準差(SD)（24h

2、平均收縮壓SD、24h平均舒張壓SD、日間平均收縮壓SD、日間平均舒張壓SD、夜間平均收縮壓SD、夜間平均舒張壓SD）、變異系數(shù)(CV)（24小時平均收縮壓CV、24小時平均舒張壓CV、白天平均收縮壓CV、白天平均舒張壓CV、夜間平均收縮壓CV、夜間平均舒張壓CV)、收縮壓及舒張壓的加權標準差(WSD)，并且進行心臟彩超檢查以及檢測尿微量白蛋白、尿肌酐。
　　2.采集所研究對象的中醫(yī)癥狀及一般情況。
　　3.對采集到的數(shù)據(jù)進

3、行統(tǒng)計學分析。
　　研究結果:
　　1.各年齡段組的血壓變異性:從標準差方面看，24h平均收縮壓SD、日間平均收縮壓SD、夜間平均收縮壓SD、收縮壓加權標準差水平45歲～55歲組＜56歲～65歲組＜66歲～75歲組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);日間平均舒張壓SD水平45歲～55組＞56歲～65歲組及66歲～75歲組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。從各組血壓CV上看，24h平均收縮壓CV、日間平均收縮壓CV、夜間平均收縮壓CV水

4、平45歲～55歲組＜56歲～65歲組＜66歲～75歲組，24h平均舒張壓CV水平45歲～55歲組＞66歲～75歲組，日間平均舒張壓CV水平45歲～55歲組＞56歲～65歲組及66歲～75歲組均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.中醫(yī)癥狀積分與年齡、血壓變異的關系:各年齡段組患者的中醫(yī)癥狀積分比較66歲～75歲組＞56歲～65歲組＞45歲～55歲組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。痰瘀互結證的中醫(yī)癥狀積分與24h平均收縮壓SD、日間

5、平均收縮壓SD、夜間平均收縮壓SD、夜間平均舒張壓SD、24h平均收縮壓CV、日間平均收縮壓CV、收縮壓加權標準差、舒張壓加權標準差水平呈正相關性(P＜0.05)。
　　3.年齡、血壓變異性、中醫(yī)癥狀積分與左心室肥厚的關系:各組的左心室重量指數(shù)情況66歲～75歲組＞56歲～65歲組＞45歲～55歲組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。年齡、中醫(yī)癥狀積分、體重指數(shù)、夜間平均收縮壓SD、收縮壓加權標準差作為左心室肥厚的危險因素（P＜0.

6、05），其中夜間平均收縮壓SD的相對危險度(OR)=1.323(置信區(qū)間是1.093～1.831)，收縮壓加權標準差的OR=1.625（置信區(qū)間是1.014～7.456）。
　　4.年齡、血壓變異性、中醫(yī)癥狀積分與微量白蛋白尿的關系:各組年齡段的尿微量白蛋白/尿肌酐66歲～75歲組＞56歲～65歲組＞45歲～55歲組具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。年齡、中醫(yī)癥狀積分、收縮壓加權標準差作為微量白蛋白尿的危險因素(P＜0.05)，其中

7、收縮壓加權標準差的OR=1.398（置信區(qū)間是1.006-5.726）。
　　結論:
　　1.不同年齡段痰瘀互結型高血壓病患者血壓變異存在差異性，老年患者收縮壓血壓變異性較中年患者大，老年患者部分舒張壓血壓變異性較中年患者小。
　　2.痰瘀互結型高血壓病的中醫(yī)癥狀積分與部分血壓變異性指標呈正相關性，老年性高血壓病患者的左心室重量指數(shù)、尿微量白蛋白、中醫(yī)癥狀積分較中年患者高。
　　3.收縮壓加權標準差在不同年齡段痰