針否則對中風偏癱患者膝關節(jié)運動調控的影響.pdf

1、目的:探討局部針刺對中風偏癱患者膝關節(jié)運動調控的影響。
　　 方法:將符合病例選擇標準的50例中風偏癱患者,利用隨機數(shù)字表法分為對照組、治療組,對照組給予康復訓練治療。治療組除了給予同對照組的康復訓練治療之外,還給予局部針刺治療。評價一個療程前后兩組患者膝關節(jié)運動功能評分及相關肌肉的表面肌電圖信號情況。
　　 結果:
　　 1.運動功能評定:兩組病例治療前Fugl-Meyer評測分值比較,差異無顯著(P＞0.05

2、),兩組病例經一個療程治療后,治療組治療前后運動功能評分分值比較,有顯著差異(P＜0.01);對照組治療前后運動功能評分值比較,有顯著差異(P＜0.01)。治療后,組間比較有顯著差異(P＜0.01),治療組評分分值提高更顯著。
　　 2.表面肌電圖比較(中位頻率(MF)、肌電積分(IEMG)、協(xié)同收縮率(CCI)):
　　 (1)治療前比較,兩組組間、組內各體位對應表面肌電圖指標統(tǒng)計差異無顯著性(P＞0.05),具有可比

3、性。在站立平衡位時,患者股直肌MF患側與健側比較,差異非常有顯著性(P＜0.001),腘繩肌MF健、患側比較無差異(P＞0.05);下蹲中立位時,股直肌MF患側與健側比較,差異有非常顯著性(P＜0.001),腘繩肌MF患側與健側比較有非常顯著差異(P＜0.001)。
　　 (2)治療前后組內比較:
　　 Ⅰ.站立平衡位下:治療組,健側股直肌、腘繩肌、患側腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著差異(P＜0.001),患側股直肌M

4、F與治療前比較有顯著差異(P＜0.05),治療后健、患側股直肌MF比較,差異無顯著性(P＞0.05)。對照組,健側股直肌、腘繩肌及患側腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著差異(P＜0.001),患側股直肌MF與治療前比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 Ⅱ.在中立位屈膝下蹲,(膝關節(jié)屈曲保持15度位置時):治療組,健側股直肌、腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.001),患側股直肌MF、患側腘繩肌MF與治療前比較有顯

5、著性差異(P＜0.01);對照組,健側股直肌MF與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05),患側股直肌、腘繩肌MF與治療前比較有明顯顯著性差異(P＜0.01),健側腘繩肌MF與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.001)。
　　 Ⅲ.在患側跨步上臺階過程:治療組,患側股直肌、腘繩肌IEMG與治療前比較均有非常顯著性差異(P＜0.001),協(xié)同收縮率CCI與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05);對照組,患側股直肌、腘繩肌IEMG與

6、治療前比較均有非常顯著性差異(P＜0.001),協(xié)同收縮率CCI與治療前比較差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 (3)治療后組間比較:
　　 Ⅰ.在平衡站立位時:健側股直肌MF組間比較有非常顯著性差異(P＜0.001),健側腘繩肌MF組間比較有顯著性差異(P＜0.01)、患側腘繩肌MF組間比較有顯著性差異(P＜0.05),患側股直肌MF組間比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 Ⅱ.在中立位屈膝下蹲,(膝關

7、節(jié)屈曲保持15度位置時):健側股直肌MF組間比較有非常顯著性差異(P＜0.001),患側股直肌MF組間比較有顯著性差異(P＜0.05),健、患側腘繩肌MF組間比較差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 Ⅲ.在患側跨步上臺階過程:患側股直肌IEMG組間比較有顯著性差異(P＜0.01),患側腘繩肌IEMG組間比較有非常顯著性差異(P＜0.001),協(xié)同收縮率CCI組問比較有非常顯著性差異(P＜0.001)。
　　 肌電圖情況: