日間CBP治療與24小時不間斷CBP治療的療效對比觀察.pdf

1、目的：觀察日間CBP和24小時不間斷CBP對危重癥患者的治療作用以及兩者療效的對比。
　　 方法：采用回顧性分析方法對廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2007年7月至2010年3月入住我院重癥監(jiān)護(hù)病房(重癥一區(qū)、重癥二區(qū)、CCU、EICU)后需行CBP治療的患者90例進(jìn)行分析總結(jié)。常規(guī)治療的同時進(jìn)行了(8-12)h/d CBP治療的危重癥患者30例設(shè)為治療A組(因病情需要需行24h/d不間斷CBP治療，但由于設(shè)備、人員等原因僅能行(8

2、-12)h/d CBP治療)；常規(guī)治療的同時行24h/d不間斷CBP治療的危重癥患者30例設(shè)為治療B組；常規(guī)治療但未進(jìn)行CBP治療的危重癥患者30例設(shè)為對照組(病情需要也需行24h/d不間斷CBP治療，但由于經(jīng)濟原因未能行CBP治療)。觀察治療前(0h)及治療后24h、48h、72h體溫、呼吸、心率、平均動脈壓、血清肌酐、尿素氮、血鉀、血鈉、白細(xì)胞計數(shù)及動脈血氧合指數(shù)、PH值及動態(tài)急性生理和慢性健康(APACHEII)評分，計算72h存

3、活率和終點死亡率。
　　 結(jié)果：三組治療前病情嚴(yán)重程度無統(tǒng)計學(xué)差異，0h治療A組、治療B組和對照組APACHEII評分無統(tǒng)計學(xué)差異。APACHEII評分：治療A組在48h、72h后明顯低于0h(P＜0.05)，治療B組在24h、48h、72h后明顯低于0h(P＜0.05)，治療B組在治療72h后與對照組相比，下降有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。平均動脈壓：治療A組、治療B組在治療后24h，48h，72h與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義

4、(P＞0.05)，兩組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療A組和治療B組較對照組血PH值、動脈血氧合指數(shù)、血肌酐、尿素氮等生化指標(biāo)在治療后明顯改善(P＜0.05)。治療A組和治療B組較對照組體溫在治療后明顯下降(P＜0.05)，血清白細(xì)胞數(shù)呈下降趨勢。72h存活率：治療A組78.57％，治療B組96.49％，對照組51.72％，治療A組、治療B組與對照組比較，均明顯高于對照組(p＜0.05)，治療B組明顯高于治療A組(p＜0.

5、05)。終點觀察：CBP治療A組其中5例(16.67％)自動出院，15例(50％)好轉(zhuǎn)回普通病房或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，10例(33.33％)死亡。治療B組其中3例(10％)自動出院，16例(53.33％)好轉(zhuǎn)回普通病房或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，11例(36.67％)死亡。對照組4例(13.33％)放棄治療出院，8例(26.67％)好轉(zhuǎn)回普通病房或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，18例死亡(60％)。三組死亡率比較：治療A組40％，治療B組40.74％，對照組