急診PCI術(shù)輔以血栓抽吸治療STEMI的療效對(duì)比觀察.pdf

1、目的：觀察血栓抽吸治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者在急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中應(yīng)用后，對(duì)冠狀動(dòng)脈血流、心室重構(gòu)和心功能的影響，評(píng)價(jià)血栓抽吸治療對(duì)急性ST段抬高心肌梗死患者臨床預(yù)后的影響。
　　方法：以42例急性ST段抬高型心肌梗死患者急診行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)且術(shù)中相關(guān)梗死動(dòng)脈可見(jiàn)血栓的病例為研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)中對(duì)血栓的不同治療分為兩組。血栓抽吸治療組為19例，直接單純經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)組為23例。觀察兩組患者的性別，年齡，有無(wú)吸煙史，有

2、無(wú)糖尿病、高血壓、高脂血癥，比較兩組患者的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈術(shù)后冠狀動(dòng)脈TIMI血流分級(jí)和TMP分級(jí)，術(shù)后1周心臟多普勒彩超結(jié)果，6個(gè)月隨訪記錄。所有計(jì)量資料以組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.血栓抽吸組PCI術(shù)后TIMI3級(jí)血流率顯著高于對(duì)照組(p＝0.019)，TMP3級(jí)率顯著高于對(duì)照組（p＝0.001)，表明血栓抽吸治療方法能提高PCI術(shù)后梗死相關(guān)動(dòng)脈TIMI3級(jí)血流率并顯著

3、改善心肌微循環(huán)水平的再灌注；術(shù)中無(wú)復(fù)流減少。2.術(shù)后1周心臟多普勒彩超結(jié)果示，血栓抽吸治療組左室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組(p＝0.005)；左室舒張末期內(nèi)徑顯著小于對(duì)照組(p＝0.000)，表明經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸治療可有效抑制心室重構(gòu)及改善心功能。3.隨訪6個(gè)月，兩組間主要心血管不良事件比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.O5)。
　　結(jié)論：血栓抽吸治療在急性ST段抬高型心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈治療中應(yīng)用，可提高梗死相關(guān)動(dòng)脈TIMI3級(jí)血流率及T