急診PCI與擇期PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的對比研究.pdf

1、目的:探討急診介入治療（PCI）對急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的有效性和安全性，為臨床介入治療提供依據(jù)。
　　方法:選取240例來自廣西醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院2011年6月30日至2012年12月31日期間住院行PCI治療的STEMI患者，按患者是否接受急診PCI分為急診PCI治療組（A組）和非急診PCI治療組（B組），隨訪24個月。比較兩組患者治療效果和安全性，包括心肌梗死后心絞痛、心律失常、心肌梗死后心衰、心源性死亡、

2、出血事件等主要不良心血管事件發(fā)生率的差異，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.A組和B組之間年齡、性別構(gòu)成比、居住地、教育水平、職業(yè)、體重指數(shù)（BMI）、高血壓病史、高脂血癥、糖尿病史、冠心病家族史、吸煙史、心梗病史、房顫病史、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）病史差別無統(tǒng)計學(xué)意義（Ρ＞0.05）。
　　2.A組和B組之間發(fā)病時間、急性心肌梗死心功能分級（killip分級）、心肌梗死部位、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室

3、舒張末徑(LVd)、血管病變類型、血管病變數(shù)、開通血管數(shù)/血管病變數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.A組和B組住院期間心臟復(fù)發(fā)缺血、心力衰竭、心源性休克、心臟驟停、心房顫動、高度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率差別無統(tǒng)計學(xué)意義；A組住院期間主要不良心血管事件總發(fā)生率低于B組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.出院后3個月A組LVEF高于B組，A組LVd小于B組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.1 A組和B組兩組隨訪6個月、12個月、18個月、24

4、個月嚴(yán)重出血事件發(fā)生率差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.2隨訪6個月、12個月、18個月A組因心血管事件就診率低于B組，兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義；隨訪24個月A組因心血管事件就診率低于B組，兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義；隨訪6個月、12個月、18個月A組因心血管事件住院率低于B組，兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義；隨訪24個月A組因心血管事件住院率低于B組，兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.3隨訪6個月、18個月A組心源性死亡率低于B組，兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意