超聲評(píng)價(jià)急診PCI對(duì)ST段抬高型心肌梗死患者左室舒張功能的影響.pdf

1、目的：選擇行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入術(shù)（PCI）治療的ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者為研究對(duì)象，一用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)STEMI患者急診PCI術(shù)后兩月內(nèi)左室舒張功能的變化趨勢(shì)；二用超聲心動(dòng)圖與心導(dǎo)管技術(shù)對(duì)照的方法，分析STEMI時(shí)E/E’與左室舒張末壓的關(guān)系，探討E/E’對(duì) STEMI患者左室舒張功能的評(píng)價(jià)價(jià)值。
　　方法：⑴對(duì)入選的39例STEMI患者分別于急診PCI術(shù)前、術(shù)后即刻及術(shù)后兩周、兩月行超聲心動(dòng)圖檢查。檢測(cè)指標(biāo)：

2、二尖瓣口舒張期血流 E峰、A峰、E/A；二尖瓣環(huán)四個(gè)位點(diǎn)舒張?jiān)缙诘慕M織多普勒運(yùn)動(dòng)速度 E’、計(jì)算 E/ E’以及四個(gè)位點(diǎn)的舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度 A’，計(jì)算 E’/A’；二尖瓣舒張?jiān)缙谘鳒p速時(shí)間(DT)；肺靜脈血流頻譜（PVI）；左房容積指數(shù)（LAVI）以及常規(guī)測(cè)量的左室前后徑及左室 LVEF值等。⑵6F豬尾導(dǎo)管經(jīng)右橈動(dòng)脈或者右股動(dòng)脈穿刺送入左心室，心導(dǎo)管另一端連接于壓力換能器上并記錄左室舒張末壓力（LVEDP）。
　　結(jié)果：①STE

3、MI患者 PCI術(shù)后側(cè)壁 E’較術(shù)前減低(P<0.05)。②左房容積指數(shù)（LAVI）在術(shù)后兩周及術(shù)后兩月較術(shù)前及術(shù)后即刻明顯增大(P<0.05)。③后間隔E’在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的變化趨勢(shì)無顯著差異(P>0.05)，但均小于8cm/s。④STEMI時(shí)，急診PCI術(shù)前、術(shù)后E/E’與左室舒張末壓均未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。
　　結(jié)論：⑴STEMI患者舒張功能在急診PCI術(shù)后兩周較術(shù)前、術(shù)后即刻有減低趨勢(shì)；⑵左房容積指數(shù)在 STEMI患者急診 PCI術(shù)后