急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預(yù)后的影響因素.pdf

1、目的：探討急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預(yù)后的影響因素。
　　方法：連續(xù)收集2012年至2016年心血管科收住的急性STEMI患者并進(jìn)行為期30天的隨訪(fǎng)，一共納入348例患者，根據(jù)患者有無(wú)發(fā)生主要不良心臟事件分為事件組（106例）和對(duì)照組（242例），通過(guò)對(duì)比兩組的基本情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖和影像學(xué)檢查及治療方法，分析影響兩組間預(yù)后因素的差異。
　　結(jié)果：對(duì)兩組急性ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行單因素分析顯示：年齡、首診心

2、率、收縮壓、舒張壓、血鉀、尿素氮、血肌酐、尿酸、隨機(jī)血糖、高密度脂蛋白、C-反應(yīng)蛋白、D-二聚體、糖化血紅蛋白、糖尿病病史、心肌梗死病史方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而性別、院前延誤時(shí)間、吸煙、住院天數(shù)、膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、腦鈉肽、同型半胱氨酸、前壁心肌梗死、左室縮短分?jǐn)?shù)、左室射血分?jǐn)?shù)、高血壓病史、腦血管意外病史、溶栓治療的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)上述有意義的指標(biāo)納入多因素Logistic回歸表明，隨機(jī)血糖＞7.0mmol/l（OR

3、=1.228,95％CI:1.198~1.240, P＜0.001）、首診心率＞76次/分（OR=1.048,95%CI:1.024~1.073, P＜0.001）、血尿素氮＞5.3mmol/l（OR=1.136,95%CI:1.007~1.281, P＝0.038）、C-反應(yīng)蛋白＞7.35mg/l（OR=1.017,95%CI:1.006～1.028, P=0.002）均是發(fā)生主要不良心臟事件的危險(xiǎn)因素，首診舒張壓＞75mmHg（OR