N-乙酰半胱氨酸對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化應(yīng)激的影響.pdf

1、目的：通過檢測(cè)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)治療前后血清谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶(glutathioneS-tramsferases，GSH-ST)活力、抑制羥自由基能力及抗超氧陰離子自由基能力的變化，探討N-乙酰半胱氨酸對(duì)AECOPD患者氧化應(yīng)激的

2、影響，為N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化/抗氧化失衡提供理論依據(jù)。
　　方法：隨機(jī)選擇2010年9月-2012年2月在河北省人民醫(yī)院呼吸二科住院治療的AECOPD患者40例，均經(jīng)肺功能檢查及病史詢問后確診。COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2007年修訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》。隨機(jī)分為2組：Ⅰ組為常規(guī)治療組(20例)，Ⅱ組為N-

3、乙酰半胱氨酸(NAC)治療組(20例)；Ⅲ組為健康對(duì)照組(20例)。三組研究對(duì)象在年齡、體重指數(shù)、性別等方面無顯著性差異。分別采集常規(guī)治療組和乙酰半胱氨酸治療組兩組患者治療前后及健康對(duì)照組清晨空腹肘靜脈血4毫升，室溫下分離血清置于-70℃冰箱中保存待測(cè)。應(yīng)用比色法測(cè)定谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶、抑制羥自由基能力和抗超氧陰離子自由基能力。對(duì)三組研究對(duì)象GSH-ST活力、抑制羥自由基能力及抗超氧陰離子自由基能力進(jìn)行分析比較，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x

4、-±S)表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，多組間計(jì)量資料的比較采用方差分析。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果：
　　1.血清GSH-ST活力：常規(guī)治療組治療前為20.55±4.04(U/ml)，NAC治療組治療前為20.37±4.48(U/ml)，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.441，P>0.05)；健康對(duì)照組為11.07±2.44(U/ml)，與常規(guī)治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=

5、14.351，P<0.05)，與NAC治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.426，P<0.05)；常規(guī)治療組治療后為20.76±3.89(U/ml)，NAC治療組治療后為22.67±4.49(U/ml)，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.775，P<0.05)，常規(guī)治療組治療前與治療后比較，一差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-1.699，P>0.05)，NAC治療組治療前與治療后比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.011，P<0.05)。

6、r>　　2.血清抑制羥自由基能力：常規(guī)治療組治療前為565.76±161.29(U/ml)，NAC治療組治療前為575.70±143.94(U/ml)，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-0.778，P>0.05)；健康對(duì)照組為680.57±167.72(U/ml)，與常規(guī)治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.281，P<0.05)，與NAC治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.21，P<0.05)；常規(guī)治療組治療后為574.39±

7、171.88(U/ml)，NAC治療組治療后為687.94±153.49(U/ml)，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.449，P<0.05)，常規(guī)治療組治療前與治療后比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.023，P>0.05)，NAC治療組治療前與治療后比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-9.292，P<0.05)。
　　3.血清抗超氧陰離子自由基能力：常規(guī)治療組治療前為116.27±24.26(U/L)，NAC治療組治療前為117.85±2

8、4.07(U/L)，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=3.658，P>0.05)；健康對(duì)照組為125.05±7.56(U/L)，與常規(guī)治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.26，P<0.05)，與NAC治療組治療前比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.876，P<0.05)；常規(guī)治療組治療后為119.30±29.58(U/L)，NAC治療組治療后為129.92±26.01(U/L)，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.277，P<0.05)，常規(guī)治

9、療組治療前與治療后比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-1.380，P>0.05)，NAC治療組治療前與治療后比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.401，P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清抑制羥自由基能力降低，抗超氧陰離子自由基能力降低；GSH-ST活力降低，存在氧化/抗氧化失衡。
　　2.使用N-乙酰半胱氨酸后患者血清抑制羥自由基能力升高，抗超氧陰離子自由基能力升高；GSH-ST活力升高，