2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、全程多制合作護理對老年慢卿且塞性肺凝急的n■期患者的影口粉析慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸內(nèi)科高發(fā)的疾病,以持續(xù)性的氣流受限為主要表現(xiàn),受限程度為進行性發(fā)展,不 僅病程較長,且容易反復(fù)發(fā)作,若病情得不到及時控制,進展至急性加重期,會增加患者的殘疾率與死亡率[1]。臨床尚 未找到慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的根治方法,當(dāng)前主要以對癥治療等方法控制病情,但不適合長期應(yīng)用, 尤其是出院后,大部分患者因為護理不當(dāng)而多次住院,增

2、加患者的心理負擔(dān),降低其生活質(zhì)量[2]。近年來,全程多學(xué)科合作護理逐步在臨床慢性病護理中得到應(yīng)用,此種護理模式主要借助多個學(xué)科專業(yè)人士相互 協(xié)作,使患者得到系統(tǒng)性、規(guī)范性以及全面性的護理,從多個方面改善患者的身心狀態(tài),提高其生活質(zhì)量[3]。本研究旨 在分析全程多學(xué)科合作護理對AECOPD患者肺功能、心理狀況及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報告如下。資料與方法選取2020年1?12月興化市人民醫(yī)院收治的100例老年AECOPD患者為研究對象,采用歷

3、史對照法對分為兩組, 各50例。2020年1-6月收治的為參照組,其中男39例,女11例;年齡60?89歲,平均(70.12±1.15)歲;病程1? 7年,平均(3.25±0.33)年。2020年7-12月收治的為試驗組,其中男41例,女9例;年齡61?86歲,平均(70.20±1.08) 歲;病程2?7年,平均(3.21±0.35)年。兩組基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05

4、),具有可比性。本研究于醫(yī)院 倫理委員會批準后實施。納入標準:①符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)》中AECOPD的診斷標準[4];②病程21年;③ 年齡?60歲;④患者及其家屬均自愿參與,并簽署知情同意書。排除標準:①合并惡性腫瘤者;②合并肺大皰、氣胸或其他重度器質(zhì)性病變者;③造血功能障礙者;④精神或認 知功能明顯障礙者。方法:參照組以常規(guī)模式開展護理,主要包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及病情監(jiān)護、出院指導(dǎo)等。試驗

5、組于常規(guī)模式基礎(chǔ)上開展全程多學(xué)科合作護理,具體措施如下。①構(gòu)建全程多學(xué)科合作小組:成員包括副主 任醫(yī)師、護士長、主管護師、普通護師、營養(yǎng)師、康復(fù)師及心理輔導(dǎo)師等。依據(jù)患者個性化特征,對小組成員進行培訓(xùn), 培訓(xùn)結(jié)束進行考核,確認合格后,明確成員職責(zé),依據(jù)自身職責(zé)開展護理工作。②住院護理:a.患者入院后,護理人員 借助于視頻、圖片以及講解等方式向其介紹疾病知識、用藥方法以及注意事項等,嚴密監(jiān)測患者各項生命體征與癥狀, 并講解自我防護對策。

6、b.康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)師依據(jù)患者耐受力制定合適的運動內(nèi)容與強度,指導(dǎo)患者進行腹部、上下肢、 肩膀以及手臂等肺外圍的肌肉訓(xùn)練,同時進行呼吸操、縮唇呼吸以及腹式呼吸等鍛煉。c.營養(yǎng)護理:營養(yǎng)師依據(jù)患者個 人喜好,在禁辛辣、刺激,增加蔬菜、蛋白質(zhì)攝入量的基礎(chǔ)上,為其制定個性化的食譜。d.心理護理:心理疏導(dǎo)師依據(jù) 患者的性別、病情以及喜好等特征,綜合評估其心理狀況,采用談心方式,引導(dǎo)其訴說內(nèi)心想法與感受,釋放情緒,耐 心聽取患者及家屬的想法與建議

7、,并講解焦慮、壓力等的正確排解方法,耐心回復(fù)患者疑問,并列舉成功康復(fù)案例,增 強患者對疾病康復(fù)的信心。e,護士長對各項護理對策的落實情況進行嚴格監(jiān)督與記錄,主動協(xié)調(diào)各學(xué)科醫(yī)務(wù)人員落實護 理措施。③出院護理:出院前3d,護理人員對患者開展健康教育,提醒患者嚴格遵醫(yī)用藥,定期回院復(fù)查;依據(jù)營養(yǎng) 需求制定膳食計劃,提醒患者規(guī)律飲食;告知其堅持執(zhí)行康復(fù)師制定的肺功能康復(fù)訓(xùn)練計劃,如太極拳、散步等活動, 并讓家屬輔助開展康復(fù)訓(xùn)練,2?3次/d,

8、45?60 min/次。④出院隨訪:出院后,第1周電話隨訪1次,1個月上門家 訪1次,第3個月入院回訪或電話隨訪;6個月再次進行到院回訪或家訪,全面了解患者的病情、飲食、運動以及康 復(fù)等情況,提醒患者規(guī)律服用藥物,堅持康復(fù)訓(xùn)練,若有不適及時到院復(fù)診。觀察指標:①心理狀況。護理前后,以焦慮自評量表(SAS)測評患者的焦慮心理,評分標準:臨界值50分,輕度 50?59分,中度60?69分,重度270分,該量表Cronbach-。系數(shù)=0.

9、815,信效度良好[5];以抑郁自評量表(SDS)測 評抑郁心理,評價標準:臨界值53分,輕度53?62分,中度63?72分,重度“3分,該量表Cronbach-a系數(shù)=0.784, 信效度良好[6]。度、日常飲食、生活行為等多方面進行改善,逐步提升患者的生活質(zhì)量。全程多學(xué)科合作護理模式注重患者的 心理咨詢、負面心理疏導(dǎo),幫助患者正確認知疾病,為患者構(gòu)建積極、良好的康復(fù)護理氛圍,及時對其錯誤或不良的康 復(fù)行為進行改正,幫助其維持健康、

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