運(yùn)用證素理論研究慢性胃炎常見(jiàn)中醫(yī)病名的病變本質(zhì).pdf

1、目的:通過(guò)證素理論觀察總結(jié)慢性胃炎在不同中醫(yī)疾病(病名)下的證素分布,并對(duì)其共性和特點(diǎn)進(jìn)行分析歸納,總結(jié)慢性胃炎不同中醫(yī)病名下的病變本質(zhì)特點(diǎn),了解慢性胃炎中醫(yī)治療是否需要根據(jù)不同中醫(yī)病名而有所不同,對(duì)規(guī)范和簡(jiǎn)化現(xiàn)階段慢性胃炎對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名、證型分類,以及促進(jìn)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化等方面有一定的借鑒作用。
　　 方法:根據(jù)全國(guó)慢性胃炎共識(shí)會(huì)議(2006年上海)的內(nèi)鏡和病理診斷標(biāo)準(zhǔn)納入病例,通過(guò)面對(duì)面問(wèn)卷形式,對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)、病程來(lái)院就

2、診的慢性胃炎患者中,病屬“胃痛”與“胃痞”患者各30例的證候表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)查登記,填寫四診資料采集量表,運(yùn)用“證素辨證”方法,記錄所屬證素,并對(duì)證素資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析后,觀察不同中醫(yī)病名的慢性胃炎中醫(yī)病變本質(zhì)的異同。
　　 結(jié)果:(1)病位證素頻率從高到低排列主要為:“胃痞”者為胃(45.10％)、脾(29.41％)、肝(19.61％),頻率合計(jì)為94.12％:“胃痛”者為:胃(30.00％)、肝(30.00％)、脾(26.67％),

3、頻率合計(jì)為86.67％。兩組病位證素構(gòu)成比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (2)病性證素頻率從高到低排列:“胃痞”者為氣滯(30.26％)、陽(yáng)虛(26.32％)、氣虛(25.00％)、濕(9.21％),頻率合計(jì)為90.79％;“胃痛”者為:氣滯(23.81％)、氣虛(23.81％)、陽(yáng)虛(22.22％)、濕(7.94％),頻率合計(jì)為77.78％。兩組病性證素構(gòu)成比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (3)證素合并出現(xiàn):病位證素胃、肝常與病性證素

4、氣滯相合而病,病位證素脾常與病性證素氣虛、陽(yáng)虛合并發(fā)病。
　　 (4)慢性胃炎所屬的常見(jiàn)中醫(yī)病名“胃痛”及“胃痞”,與慢性胃炎的病理分型無(wú)明顯相關(guān)性。
　　 (5)未發(fā)病證素:“胃痞”者較多表現(xiàn)為寒(6例)、食積(5例)、痰(4例);“胃痛”者較多表現(xiàn)為陰虛(6例)、寒(6例)、痰(5例)。
　　 結(jié)論:(1)慢性胃炎的病變本質(zhì)表現(xiàn)為:在病位上與胃、脾、肝密切相關(guān),在病性上多表現(xiàn)為氣滯、氣虛、陽(yáng)虛和濕,且多數(shù)為多