普羅布考的干預(yù)治療對(duì)ox-LDL、hs-CRP、頸動(dòng)脈粥樣硬化及缺血性腦血管事件的影響.pdf

1、目的:
　　 缺血性腦血管病(ICVD)為神經(jīng)內(nèi)科常見病,占全部腦血管病的70％以上,動(dòng)脈粥樣硬化(AS)是ICVD主要的病理基礎(chǔ),而頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(ACS)被認(rèn)為是ICVD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈硬化的機(jī)制目前主要認(rèn)為為動(dòng)脈內(nèi)皮損傷后的慢性炎癥反應(yīng)。Ox-LDL被認(rèn)為是最強(qiáng)致動(dòng)脈粥樣硬化因素,而hs-CRP是慢性炎癥反應(yīng)的典型標(biāo)志物,亦是一項(xiàng)獨(dú)立的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展預(yù)測(cè)因素,且直接參與了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。普羅布考具有強(qiáng)大

2、抗氧化作用,并具有調(diào)脂、影響炎癥因子表達(dá)、影響生物酶活性等多種作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成,穩(wěn)定并消退斑塊,從而減少腦血管病臨床事件的發(fā)生。本課題通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者給予普羅布考治療,觀察治療前后血ox-LDL、hs-CRP、血脂水平變化、頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊性質(zhì)及臨床事件發(fā)生情況,探討其對(duì)缺血性腦血管病預(yù)防的重要作用。
　　 方法:
　　 對(duì)經(jīng)頸動(dòng)脈超聲證實(shí)有頸動(dòng)脈粥樣硬化的門診健康查體者及首發(fā)

3、缺血性腦血管病且病情穩(wěn)定的住院患者共200例,測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度,觀察斑塊性質(zhì),并檢測(cè)其外周血ox-LDL、hs-CRP、血脂水平。隨機(jī)分為普羅布考治療組和對(duì)照組,兩組在抗血小板治療、控制血壓、控制血糖、調(diào)脂、戒煙等方面完全一致,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服普羅布考0.5bid。治療6個(gè)月后復(fù)查,觀察兩組治療前后及治療后兩組間頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度、斑塊性質(zhì)及血ox-LDL、hs-CRP、血脂水平變化,并比較兩組發(fā)生或再發(fā)缺血性腦血管臨床

4、事件情況。
　　 結(jié)果:
　　 普羅布考治療組治療后ox-LDL水平明顯下降,與治療前及對(duì)照組比較存在顯著性差異(P＜0.01);TC、LDL-C、HDL-c水平明顯下降,與治療前比較存在顯著性差異(P＜0.01),與對(duì)照組比較存在顯著差異(P＜0.05);hs-CRP水平、CIMT及易損斑塊減少數(shù)與對(duì)照組比較存在顯著差異(P＜0.05);治療后兩組發(fā)生缺血性腦血管臨床事件比較存在顯著差異(P＜0.05)。