脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后系統(tǒng)功能康復(fù)治療的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過對脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后患者的系統(tǒng)功能康復(fù)治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療方式對比,并隨訪和回顧性分析,探討系統(tǒng)功能康復(fù)在脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后功能恢復(fù)中的意義,探索提高關(guān)節(jié)內(nèi)骨折功能康復(fù)的有效途徑,為指導(dǎo)骨折患者更早和最大限度恢復(fù)患肢功能,降低膝關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量提供充分的臨床依據(jù)。
　　 方法:對2009年12月～2010年12月湖北省中山醫(yī)院骨科脛骨平臺骨折患者進行分類術(shù)后康復(fù)。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研

2、究對象,將所選患者隨機分為自主傳統(tǒng)康復(fù)和系統(tǒng)功能康復(fù)兩組進行康復(fù),自主傳統(tǒng)康復(fù)組患者經(jīng)過本院手術(shù)后仍然按照傳統(tǒng)功能康復(fù)的方式和方法康復(fù);系統(tǒng)功能康復(fù)組患者經(jīng)過內(nèi)固定手術(shù)治療后,在醫(yī)師指導(dǎo)下按照系統(tǒng)功能康復(fù)計劃,根據(jù)患者的病情發(fā)展,逐步進行功能訓(xùn)練,并輔以物理治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療手段,來促進患肢功能的康復(fù)。兩組患者進行為期1年的跟蹤隨訪和對比觀察,記錄兩組患者康復(fù)鍛煉的具體內(nèi)容和時間,按照膝關(guān)節(jié)HSS評分系統(tǒng)評估患者患肢功能變化,隨訪期間拍

3、攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線平片,記錄有關(guān)并發(fā)癥等情況。分別于術(shù)后3個月,6個月,12個月將統(tǒng)計的兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分?jǐn)?shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,比較兩組康復(fù)方案在促進骨折術(shù)后功能恢復(fù)方面是否存在差異,分析相關(guān)原因。
　　 結(jié)果:參與2009年12月～2010年12月脛骨平臺骨折術(shù)后功能康復(fù)對比研究患者有91例,自主傳統(tǒng)康復(fù)患者49例,系統(tǒng)功能康復(fù)患者42例,比較兩組患者術(shù)后3個月,6個月,12個月膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良,統(tǒng)計分析結(jié)果顯示系統(tǒng)功能康復(fù)組

4、優(yōu)良率分別為59.5％,76.2%,88.1%,相比自主傳統(tǒng)康復(fù)組28.6%,55.1%,71.4%(P＜0.05)顯著性提高,系統(tǒng)功能康復(fù)治療組膝關(guān)節(jié)功能在恢復(fù)時間和進度方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)康復(fù)治療組,可以使患者獲得盡早和最大的功能康復(fù)效果;在對比觀察中系統(tǒng)功能康復(fù)組有1例患者出現(xiàn)加壓空心螺釘斷裂,后行內(nèi)固定取出術(shù)。兩組患者均未發(fā)現(xiàn)骨折不愈合和術(shù)后感染等并發(fā)癥。
　　 結(jié)論:脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后的系統(tǒng)功能康復(fù)能顯著而有效地提高患