膝關節(jié)髁部骨折內(nèi)固定術后中藥熏洗配合功能鍛煉的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本研究旨在探討我院骨傷科中藥傷科熏洗湯熏洗治療配合常規(guī)術后康復訓練對波及脛股關節(jié)面的簡單髁部骨折術后膝關節(jié)功能恢復的影響。
　　方法:回顧分析湖北省中醫(yī)院骨傷科自2012年5月至2013年12月期間，根據(jù)病例的診斷、納入及排除標準，選取的40例膝關節(jié)髁部骨折經(jīng)手術切開復位內(nèi)固定的手術后患者。將樣本所有患者隨機的分為相等的兩組即實驗組和對照組。兩組患者給予相應的住院患者術后的處理，術后結合患者的具體情況指導患者進行相應功能鍛煉

2、，術后2周傷口愈合拆線后除繼續(xù)行功能鍛煉外，治療組給予患肢中藥傷科熏洗湯熏洗治療。所有患者均于術后0-2天，第5周，第8周復查患肢膝關節(jié)正側位X線片，以觀察骨折愈合情況，并在術后第2周，第3周，第5周、第8周進行膝關節(jié)ROM測量和膝關節(jié)VAS疼痛評分，第8周給予Lysholm膝關節(jié)評分。最后應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，分析和處理數(shù)據(jù)，比較兩組之間的差異有無統(tǒng)計學意義。
　　結果:全部40例患者定期復查，所有患者都達到臨床愈合標準

3、，愈合時間7-12周，平均8周。其中對照組有2例患者出現(xiàn)張力性水泡，經(jīng)及時合理處理后愈合。
　　對采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析得出:
　　1、兩組間在一般資料方面比較沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，存在可比性;一般資料包括性別、平均年齡、受傷側別、受傷部位、受傷原因。
　　2、兩組間在臨床愈合時間方面比較，差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，在此次對比研究中兩治療組在骨折臨床愈合時間方面無明顯差異;
　　3、兩組分別在

4、術后第2周、第3周、第5周、第8周采用膝關節(jié)ROM以及VAS評分系統(tǒng)進行組內(nèi)、組間分析。兩組內(nèi)分別在術后第3、5、8周與術后第2周比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明在術后經(jīng)過中藥熏洗配合常規(guī)功能鍛煉治療，膝關節(jié)功能在逐漸恢復，疼痛在逐步緩解;兩組間第3周和第8周進行對比分析，以α=0.05為水準，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第5周對比有明顯差異，統(tǒng)計學上有顯著意義(P＜0.01)，由此推斷在膝關節(jié)活動度、緩解膝關節(jié)疼痛

5、方面實驗組優(yōu)于對照組，且第5周作用明顯
　　4、手術后第8周所有患者門診復查時依據(jù)Lysholm評分標準對膝關節(jié)進行評分，統(tǒng)計分析示P＜0.05，以α=0.05為基準，可以認為在膝關節(jié)功能恢復方面，實驗組療效優(yōu)于對照組。
　　結論:膝關節(jié)髁部骨折術后采用中藥熏洗治療結合功能鍛煉的實驗組在緩解局部疼痛、促進膝關節(jié)功能恢復方面療效優(yōu)于僅僅采用功能鍛煉的對照組，所有患者最終均獲得骨性愈合并得到較為滿意的功能學評分。實驗組在臨床骨折