
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
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文檔簡介
1、目的: 觀察中藥熏洗配合西醫(yī)治療糖尿病足(Diabeticfoot,DF)的臨床療效。通過患者的血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血流流變學(xué)、血小板聚集率、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等指標(biāo)的檢測及臨床癥狀的評估,分析中藥的作用機(jī)理,并探討其臨床應(yīng)用價值。 方法: 1、臨床資料:64例糖尿病足患者來源于武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科2005.8-2007.8住院病人,均為未發(fā)生足潰瘍的糖尿病足患者。按隨機(jī)化原則分為2組:中藥組和對照組各3
2、2例。 2、納入標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重神經(jīng)病變和血管病變,有發(fā)生足潰瘍危險,但無破潰的糖尿病足患者。 3、排除標(biāo)準(zhǔn):糖尿病終末期患者;合并肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)原發(fā)疾病及精神病患者;重度感染性疾??;未按規(guī)定用藥等影響療效判斷者。 4、治療方法:兩組患者均給予改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制血糖及并發(fā)癥等基礎(chǔ)治療;中藥組在以上基礎(chǔ)上給予中藥熏洗治療。 5、實驗室檢查 所有患者均于用藥前后分別檢測血糖、糖化血紅蛋白、血
3、脂、血液流變學(xué)、血小板聚集率、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等指標(biāo)。 6、安全性觀察 6.1實驗室檢查:血、尿、大便常規(guī);肝腎功能分析;心電圖檢查;凝血功能檢查。血常規(guī)每周檢查一次,肝腎功能、凝血功能每2周檢查一次。 6.2不良反應(yīng):觀察患者服用本藥后有無不適感,并結(jié)合血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能的檢查觀察本藥有無毒副作用。 7、療效判定參照人民衛(wèi)生出版社出版《實用糖尿病學(xué)》[1]結(jié)合臨床制訂療效評定標(biāo)準(zhǔn)。8統(tǒng)計方法:采用S
4、PSSl2.0統(tǒng)計分析軟件計算。所有計量資料用x±s(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用X2檢驗。 結(jié)果: 1、臨床療效的比較:治療后,中藥組總體臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。 2、血糖、糖化血紅蛋白的變化:治療后兩組患者血糖、糖化血紅蛋白均有所下降(p<0.01),顯示所有患者治療期間血糖水平控制良好。 3、對血脂的變化:治療后兩組患者血脂指標(biāo)均有明顯改善(p<0.01),但治療后兩
5、組間沒有顯著性差異(p>0.05)。 4、血液流變學(xué)指標(biāo)的變化:治療后兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)均有明顯改善(p<0.01),且中藥組優(yōu)于對照組(p<0.01或p<0.05)。 5、血小板聚集率的變化:治療后兩組患者血小板聚集率均有明顯下降(p<0.01),且中藥組優(yōu)于對照組(p<0.05)。 6、運動傳導(dǎo)速度和感覺傳導(dǎo)速度的變化:治療后兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有改善(p<0.01或p<0.05)。且治療后中藥組與對照
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