股動(dòng)脈藥物灌注術(shù)治療糖尿病足療效觀察.pdf

1、目的:觀察股動(dòng)脈藥物灌注術(shù)治療糖尿病足(diabetic foot DF)的療效。更新和探索DF治療的新方法,提高治療效果,節(jié)約治療時(shí)間和住院費(fèi)用,提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。
　　方法:70例DF分為介入治療組35例和對(duì)照組35例,治療前兩組間年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、血糖控制水平等參數(shù)經(jīng)方差分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法行綜合治療:降糖、活血化瘀、局部清創(chuàng)換藥、抗感染治療。介入組在綜合治療基礎(chǔ)上采用經(jīng)

2、股動(dòng)脈一次性灌注溶栓劑和血管擴(kuò)張劑。應(yīng)用Seldinger法從患者對(duì)側(cè)或同側(cè)股動(dòng)脈穿刺進(jìn)入,對(duì)雙下肢股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈及足背動(dòng)脈進(jìn)行對(duì)比劑跟蹤X線數(shù)字減影血管造影,然后分別予藥物勻速灌注入左、右下肢動(dòng)脈依次為:尿激酶250000u、罌粟堿30mg、復(fù)方丹參30ml、山莨菪堿注射液10ml。給藥后再次造影,見(jiàn)部分閉塞部位再通或狹窄部位改善,小動(dòng)脈血管分支增多,退出導(dǎo)管。兩組治療前后分別測(cè)量踝肱指數(shù)(Ankle-br

3、achial index ABI)、振動(dòng)感覺(jué)閾值(Vibration perception threshold VPT)和皮溫。以及比較兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用和患者臨床療效情況。
　　結(jié)果:兩組經(jīng)治療后ABI指數(shù)、皮溫均有所升高,提示下肢供血較前改善,同時(shí)VPT下降,危險(xiǎn)度降低。兩組治療前后ABI、VPT和皮溫均有顯著差異(P<0.05),且介入組治療后差值與對(duì)照組治療后差值比較有顯著差異(P<0.05)。介入組住院天數(shù)較對(duì)照組明