朝、漢族成人脊髓圓錐末端位置的分布特點.pdf

1、目的:分析朝、漢族成人脊髓圓錐末端位置分布特點，為成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯中穿刺間隙的部位選擇提供參考依據(jù)。
　　方法:回顧性分析本院腰椎核磁共振(MRI)檢查資料843例，對每一脊柱單元分為4個節(jié)段，椎體直接平分為上中下三個節(jié)段，椎間盤為一個節(jié)段。在仰臥位脊椎MRI正中矢狀位T1W1上見到的最遠一點作一垂直于脊髓縱軸的直線，對應于相應的椎體節(jié)段或椎間盤即為脊髓圓錐末端的位置，并通過觀察旁正中矢狀面椎間盤是否完整及冠狀位腰椎和肋骨的關系

2、確定椎體序數(shù)。觀測并記錄腰椎MRI檢查所示脊髓圓錐末端位置，分析朝、漢族的分布特點。
　　結(jié)果:朝鮮族脊髓圓錐末端最高位于T11-12水平，最低位于L3上段水平，主要集中在L1上1/3(21％)、L1中1/3(15.7％)、L1下1/3(23.5％)和L1-2(16.5％)，L1椎體至L1-2水平;漢族脊髓圓錐末端最高位于T12上1/3水平，最低位于L2-3水平，主要集中在L1上1/3(23.7％)、L1中1/3(16.7％)、L

3、1下1/3(18.7％)和L1-2(14.6％)，L1椎體至L1-2水平。男性脊髓圓錐末端位置高于女性(P＜0.05)，漢族男性脊髓圓錐末端位置高于朝鮮族男性（P＜0.05），漢族女性與朝鮮族女性之間未見差異(P＞0.05)，脊髓圓錐末端位置隨年齡增長而下移(P＜0.05)。
　　結(jié)論:成人脊髓圓錐末端位于L2-3水平以下，L2-3作為腰麻穿刺間隙有脊髓損傷的風險，其位置與民族、性別和年齡有相關性，選擇椎管內(nèi)麻醉穿刺間隙時應考慮上