Modic改變在腰腿痛患者中的分布特點及分析.pdf

1、目的：探討腰椎終板Modic改變在腰腿痛病例中的分布特點及發(fā)生Modic改變的相關(guān)因素。 方法：選擇2007年3月—2008年3月間我院門診及病房因腰痛和/或坐骨神經(jīng)痛行腰椎MR檢查和常規(guī)X線檢查的患者1040例，統(tǒng)計、分析腰椎MRI中終板Modic改變的發(fā)生率以及在椎間盤節(jié)段、性別、年齡和體重指數(shù)中的分布特點。 所有影像學(xué)資料均由一位放射科醫(yī)師與一位骨科醫(yī)師獨立雙盲分析，對兩人的評估結(jié)果進(jìn)行Kappa一致性檢驗。數(shù)據(jù)采

2、用SPSS13.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，Modic改變在性別、年齡、體重指數(shù)中的發(fā)生率的比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：1040例5200個腰椎椎間盤中，368例(35.4％)患者的448個(8.6％)椎間盤鄰近終板發(fā)生Modic改變，其中I型58例(5.6％)59個椎間盤(1.1％)，Ⅱ型307例(29.5％)386個椎間盤(7.4％)，Ⅲ型3例(0.3％)3個椎間盤(0.06％)。椎間盤節(jié)段L5-

3、S1 237個，L4-5 155個，L3-4 40個，L2-3 15個，L1-21個，自L5-S1至L1-2，按照椎間盤節(jié)段來統(tǒng)計其發(fā)生率分別為22.8％、14.9％、3.8％、1.4％、0.1％。Modic改變多發(fā)于L5-S1、L4-5這兩個節(jié)段。男性30.5％(168/550)發(fā)生Modic改變，女性為40.8％(200/490)，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，女性發(fā)生率高于男性。20～29歲組Modic改變的發(fā)生率為10.

4、5％，30～39歲組為12.5％，40～49歲組為37.2％，50～59歲組為38.0％，60～69歲組為40.0％，70～79歲組為47.6％，80～89歲組為38.5％。40歲以上是Modic改變發(fā)生較多的年齡段。Modic改變在正常體重組的發(fā)病率為31．3％，在超重組為34.7％，在肥胖組為44.5％，Modic改變在正常體重組和超重組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，正常組與肥胖組之間有顯著性差異(P<0.05)，超重組與肥胖組之間有顯著